37岁的陈女士近半年反复出现进食后右脸肿胀，尤其是吃酸辣刺激性食物后更是肿得像“包子”，按压还有咸味液体流出。一开始她以为是“上火”，自行“医治”了半年都无缓解，尔后去医院看了才知道是得了“慢性阻塞性腮腺炎”。这种常被误诊为“上火”的疾病，实则是唾液运输系统出了故障。今天，我们将揭开这种“会复发的脸肿病”背后的真相。

腮腺：口腔里的“自来水厂”

人体有三对主要唾液腺，其中腮腺最大，位于双侧耳垂前下方，主要功能是分泌唾液（“口水”）。它的导管（腮腺导管）像一根吸管，开口于上颌第二磨牙对应的颊黏膜处。当导管系统出现阻塞就会引起唾液流动受阻，吃饭时腺体“憋胀”，同侧的脸颊肿胀不适，这也就是所谓的“慢性阻塞性腮腺炎”。

三大典型症状

1.吃饭脸肿“晴雨表”——进食后腮腺区肿胀（尤其酸甜食物），但1~2小时后可自行消退，呈“反复发作”特点。

2.按压流脓的“咸味警报”——肿胀时从导管口可挤出浑浊液体（含盐晶体），或晨起口腔有咸味。

3.腺体变硬的“危险信号”——长期炎症可导致腺体纤维化，触摸如硬橡皮。

致病的五大元凶

1.导管结构“先天不足”——如导管先天性狭窄。

2.黏液栓“堵车事件”——如唾液黏稠度异常（干燥综合征患者高发）。

3.外伤后的“隐形伤疤”——如面部外伤导致导管瘢痕狭窄。

4.细菌的“安乐窝”——如口内金黄色葡萄球菌的逆行感染。

5.被忽视的“生活陷阱”——如长期吸烟（尼古丁刺激导管痉挛）、日均饮水量＜1000ml等。

科学诊疗

第一步：精准揪出病灶——可通过唾液流量检测、腮腺造影检查、唾液腺内窥镜探查等。

第二步：阶梯化治疗——早期微创治疗，主要通过导管扩张术、唾液腺内窥镜下冲洗等。若治疗无效，可考虑手术治疗，主要包括导管改道术、腮腺部分切除术等。

第三步：防复发管理——内窥镜治疗后1/3/6个月复查导管通畅度，必要时可使用促唾液分泌药物（如毛果芸香碱片等）。

第四步：家庭护理方案——主要包括腺体按摩法（从耳垂向前轻推腮腺区）、热敷冷敷交替（肿胀期冷敷，日常热敷）、唾液腺保健操（鼓腮、叩齿、舌头绕齿运动）等。

日常防护

1.饮食“红绿灯”：

绿灯食物（降低唾液黏度）：冬瓜汤、梨汁等

黄灯食物（适量食用）：酸奶、香蕉等

红灯食物（强力促唾液分泌）：辣条、酸角糕等

2.智慧饮水：每小时饮用50ml温水（少量多次），水中可加少量薄荷叶或柠檬片，避免一次性豪饮500ml以上。

3.口腔清洁革命：如可使用含溶菌酶牙膏抑制细菌，饭后用冲牙器冲洗导管开口等。

4.高危人群筛查：干燥综合征患者应每半年查唾液腺，腮腺区外伤史者应每年复查，长期吸烟者定期评估导管通畅度。

提醒：腮腺反复肿胀超3次务必就医，切忌自行挤压肿胀腺体（可能引发蜂窝织炎）。

慢性阻塞性腮腺炎虽不致命，却像生锈的水管般困扰生活。通过科学治疗和日常防护，可以重建畅通的“唾液通道”。每一次腮腺肿胀都是身体的求救信号，及时干预才能守护住品尝美味的快乐。

（作者：邹耿森 福建医科大学附属第一医院 口腔医学中心 主治医师）