在全球老龄化进程不断加速的今天，有一种疾病正悄然威胁着无数老年人及其家庭的生活质量，它就是阿尔茨海默病。也许你曾在生活中注意到这样的场景：老人记不起刚刚说过的话，出门后找不到回家的路，甚至连最亲近的家人都认不出来。这些看似奇怪的行为，很可能就是阿尔茨海默病的症状表现。

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统的退行性病变，是最常见的老年痴呆类型，占所有痴呆病例的60%~80%。它主要影响大脑中与记忆、思维和语言相关的区域。在疾病初期，患者常常表现出近记忆力减退，尤其是对新近发生的事情遗忘明显。比如，刚刚放下的东西就忘记放在哪里，重复询问已经知晓的事情。随着病情发展，语言表达也会出现问题，可能会词不达意，找不到合适的词汇来表达自己的想法；对时间和空间的感知也会混乱，在熟悉的环境中迷路，分不清上午和下午。到了晚期，患者生活完全不能自理，甚至丧失基本的生理功能。

从病因来看，阿尔茨海默病的发病机制非常复杂，目前尚未完全明确。遗传因素在其中扮演着重要角色，家族中有阿尔茨海默病患者的人，其发病风险相对较高。研究发现，某些基因突变与早发性阿尔茨海默病密切相关。除了遗传，甲状腺功能减退，抑郁症病史，载脂蛋白E(Apo E）等位基因￡4等增加了患病风险。长期高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活习惯，以及头部受过严重外伤等，也都可能在一定程度上损伤大脑，进而提高阿尔茨海默病的发病几率。

临床上，医生诊断阿尔茨海默病需要综合多方面的信息。首先是详细的病史询问，了解患者的症状表现、病情发展过程以及家族病史等。认知功能测试也是必不可少的环节，通过一些标准化的测试题目，评估患者的记忆力、注意力、语言能力、计算能力等认知水平。此外，还会借助影像学检查，如磁共振成像（MRI）、正电子发射断层显像（PET）等，观察大脑的结构和功能变化，判断是否存在大脑萎缩、特定tau蛋白沉积等阿尔茨海默病的典型特征。

遗憾的是，截至目前，阿尔茨海默病仍然无法被完全治愈，但这并不意味着我们对此束手无策。药物治疗可以在一定程度上缓解症状，延缓病情进展。例如，胆碱酯酶抑制剂可以提高大脑中乙酰胆碱的水平，改善患者的认知功能；NMDA受体拮抗剂则可以调节谷氨酸的活性，减轻神经毒性。同时，非药物治疗也非常重要。认知训练通过各种针对性的活动，如拼图、记忆游戏、阅读等，帮助患者锻炼大脑，维持或提高认知能力。日常生活护理同样关键，为患者创造一个安全、熟悉、规律的生活环境，有助于他们保持稳定的情绪和行为。此外，家人和社会的关爱与支持，给予患者情感上的慰藉，鼓励他们积极参与社交活动，对于提高患者的生活质量也有着不可忽视的作用。

阿尔茨海默病不仅给患者本人带来巨大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。面对这一难题，我们每个人都应当提高对阿尔茨海默病的认识，消除对患者的误解和歧视。同时，也希望社会各界能够加大对阿尔茨海默病研究和防治的投入，让我们携手努力，为阿尔茨海默病患者及其家庭点亮希望之光，共同迎接更美好的明天。

（作者：许伟彬 泉州市惠安县疗养院 精神科 副主任医师）