在备孕期间或怀孕初期，不少准妈妈会听到医生建议进行“TORCH检测”。这项检查实则是针对一组可能危害胎儿和新生儿健康的病原体。让我们揭开TORCH检测的神秘面纱，探究它是如何为宝宝构筑第一道健康防线的。

什么是TORCH

TORCH 是弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）及其他病原体（Other）如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒 B19等英文名称首字母缩写组合而成。

这些病原体可以通过胎盘垂直传播，引起宫内感染，造成早产、流产、死胎或胎儿畸形；通过产道感染新生儿，造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。

何时进行检测最为合适呢

孕前检查（最为推荐）：在计划怀孕时开展TORCH筛查，以了解自身抗体状态。若发现对风疹不具备免疫力，可提前接种疫苗（接种后需避孕3个月）；若发现存在活动性感染（如TOX、CMV），则需在治愈后再怀孕。

孕早期（初次产检）：若孕前未进行检查，应在怀孕12周前进行检测。

孕中晚期（必要时）：若孕期出现疑似感染症状（如发热、皮疹），或超声检查发现胎儿存在异常（如生长受限、脑部异常），或已知孕妇暴露于感染源，需及时进行复查。

TORCH检测如何进行呢

方法：仅需抽取一管静脉血即可。

内容：每种病原体的两种抗体：

IgM抗体：意味着近期感染或处于活动性感染状态。结果阳性，需高度重视，要结合临床情况进一步评估胎儿面临的风险。

IgG抗体：表明既往感染过相关病原体，或是接种疫苗后所产生的免疫力。一般而言，阳性结果代表具有保护力（如针对风疹、水痘），不过某些病原体（如CMV、HSV），IgG呈阳性仅表明曾经感染过，也有可能复发或再次感染。

TORCH检测结果分类及解读

A. IgM和IgG双阴性

意义：无感染史，易感状态

建议：保持警惕，做好预防措施

风险：需要全面预防感染

B. IgM阴性+IgG阳性

意义：既往感染或已接种疫苗

建议：通常安全，但仍需医生评估

特别提示：某些病原体（如CMV）仍需关注复发可能

C. IgM阳性+IgG阴性

意义：原发性感染

建议：立即就医，评估感染风险

处理：需进一步检查和医疗干预

D. IgM阳性+IgG阳性

意义：可能为近期再次感染

建议：需结合IgG亲和力检测

处理：医生综合评估胎儿风险

以上解读由专业医生进行，需综合临床症状和其他辅助检查综合评估，单一指标不能完全判断。

如何预防TORCH感染

1.饮食安全：将肉类彻底煮熟，做到生熟分开；洗净蔬果；避免饮用未经处理的生水和生奶。

2.宠物管理：让家人帮忙处理猫砂盆，若自行处理则需戴手套，并及时洗手；避免接触流浪猫；不喂宠物生肉。

3.个人卫生：勤洗手，尤其是在处理生肉、接触泥土、更换尿布之后，以及接触幼儿后（CMV预防）。

4.避免感染源：孕早期尽量避免接触发热、出疹的病人；不要前往人群过于密集的场所。

5.接种疫苗：孕前确保接种风疹、水痘疫苗（如需）。

6.安全性行为：预防梅毒、HSV等性传播病原体。

TORCH检查虽不能杜绝所有风险，但能提供宝贵信息，让医生和准父母更早发现潜在威胁，采取最有利的干预措施，为宝宝的健康发育争取宝贵时间。一次简单的抽血，承载着对新生命最深沉的爱与责任。备孕或已怀孕的你，请考虑将TORCH检测纳入你的健康计划，为宝宝的健康未来筑牢最坚实的基础。

（作者：王建伟 福州大学附属省立医院 主管技师）