腹泻的发生通常与感染或者饮食不当等有关，多数情况下急性腹泻发生后采取有效的自救措施可以缓解症状，然而情况严重的患者如严重脱水者需要及时入院就医。

认识急性腹泻

急性腹泻一般是指起病急促，并且排便次数明显增多、粪便稀薄的情况，通常伴随着腹痛、腹胀以及恶心、呕吐等症状表现。引起急性腹泻的原因较多，最为常见的是病毒感染，其次是细菌感染，除此以外食物中毒或者腹部着凉也容易引起该病症。

急性腹泻该如何自救

（1）立即补充水分、电解质：在急性腹泻发生时会导致人体当中的水分、电解质大量丢失，容易导致脱水以及电解质紊乱。可立即口服补液盐，从而补充电解质，帮助维持机体当中的电解质平衡。如果不方便购买补液水，也可以自行准备1000ml左右的温开水，并添加10g左右的食盐以及50g左右的糖，可以分多次将其饮用完毕，千万不可一次性全部饮用完毕，这很有可能引起恶心呕吐。

（2）合理用药：腹泻严重时可适当应用止泻药物来促进止泻，比如常用的蒙脱石散，在服用后可以对肠道当中的毒素以及水分进行吸附，能够保护我们的肠道黏膜，从而减少排便次数。然而任何止泻药物都不可以滥用，特别是感染性腹泻，如果强行止泻，容易造成病原体以及毒素大量堆积于肠道当中，反而会导致病情加重。如果能够明确判断是细菌感染而诱发的急性腹泻，那么可以在医生的指导下规范应用抗感染药物进行治疗（比如我们常用的氟哌酸）。

（3）调整饮食：在急性腹泻期间由于胃肠功能减弱，在饮食方面要格外注意，例如发病初期可以吃一些清淡和易消化的食物，如面汤、米粥以及清蒸蛋羹等，油腻、辛辣、生冷、坚硬、刺激性食物要尽量避免，同时牛奶、豆浆等各类容易产气的食物也要避免，这很可能导致胃肠负担加重。在病情逐步好转后可以进行饮食结构的调整，逐步恢复到半流质食物和普通饮食。

（4）注意休息：在急性腹泻发病期间通常身体是比较虚弱的，所以要做到卧床休息，减少体力活动，避免体力消耗。

最后要保持良好的个人卫生，做到勤洗手，同时排便后要维持肛周皮肤的卫生干燥，防止粪便刺激导致肛周皮肤感染。

哪些情形必须立即奔医院

（1）出现严重脱水症状：一旦出现了严重的脱水症状，要立即入院就医，包括尿量显著减少、持续6~8小时无尿，通过观察发现口唇干燥、皮肤弹性较差，通过捏起皮肤之后观察其回弹较为缓慢，除此以外还可能伴随精神萎靡、意识模糊以及嗜睡等情况。

（2）持续性剧烈腹痛：一旦有持续性的剧烈腹部疼痛无法缓解，抑或出现腹部肌肉紧张以及跳压痛或者反痛等现象，这极有可能是肠道穿孔或者是肠梗阻的信号，要立即入院就医。

（3）高热不退：在腹泻的同时伴随高热，即体温≥38.5℃，维持时间≥24小时，在服用退热药物后仍然无法顺利退热，这极有可能是重度感染的表现，建议立即入院就诊。

（4）大便异常：发现粪便内出现带血或黏液的情况，粪便的性状为果酱样或者是柏油样，这些都可能是痢疾、炎症性肠病及消化道出血的表现，建议尽快入院就诊。

（5）特殊人群：老年人、儿童以及孕妇或者患有心脏病、肾功能不全等慢性疾病的患者都属于特殊群体，机体抵抗能力较弱，一旦有急性腹泻，很可能发生病情的快速恶化，并且并发症风险较高，所以有上述急性腹泻症状时要尽早入院就医。

急性腹泻在我们的日常生活中比较常见，掌握正确的自救方法有利于缓解腹泻，然而一旦出现上述异常情形要及时入院就医，以免引发严重后果。

(作者：林航星 闽侯县南通镇卫生院 主治医师）