孕期本是准妈妈们满心期待的美好时光，可偏偏有个叫“妊娠易栓症”的“小怪兽”总想来捣乱。别慌，这份科普带你轻松搞定它，让孕程一路“通畅”不堵心！

为什么孕期容易招惹“血栓”

怀孕后，妈妈的身体会开启“保护模式”，为了预防分娩时出血，血液就会变得比平时更“黏稠”，就像水流变慢的小河，更容易堆积“泥沙”（血栓）。加上子宫一天天变大，会悄悄压迫血管，让血液流动的“道路”变窄，这就给“血栓小怪兽”创造了可乘之机。此外，胎盘里充满了微小的血管，如果这里形成微血栓，就可能影响到给宝宝输送营养和氧气，与复发性流产、胎儿生长受限、子痫前期等不良妊娠结局密切相关。

谁是高风险人群 对号入座来筛查

1.有血栓家族史的妈妈：就像自带了“血栓小怪兽”的“邀请函”，风险比普通妈妈高。2.坎坷的孕产经历：有过多次不明原因的流产、胎停，或发生过不明原因的死胎、严重的胎儿生长受限、重度子痫前期或胎盘早剥。3.超重或者肥胖的妈妈，身体的负担重，血管“压力大”，容易被“小怪兽”盯上。4.确诊的自身免疫病：如抗磷脂综合征（APS）、系统性红斑狼疮等。

防患于未然 孕期预防是关键

对于评估后风险较高的准妈妈，医生会制定个性化的预防方案，核心武器就是——低分子肝素。

它安全吗？非常安全！它是一种分子量很大的药物，不会通过胎盘屏障，也就不会影响到宝宝的生长发育，是孕期抗凝的“金牌选择”。

怎么用？就像糖尿病患者打胰岛素一样，每天只需要在肚皮（脂肪层）上注射一次即可。针头非常细小，疼痛感很轻，大多数妈妈都能很快适应。

要打多久？一般从孕早期或中期开始，一直持续到分娩前，产后还需要继续注射，根据不同病情决定注射时间长短。因为产后体内激素剧烈变化，身体恢复过程，反而是血栓最高发的阶段，千万不能掉以轻心。

对于所有孕妇，包括低风险的妈妈，一些生活小细节也能有效预防：

“动”起来：避免长时间卧床或久坐不动。饭后散散步、孕期瑜伽、游泳都是不错的选择。即使坐着，也可以勾勾脚尖、转动脚踝。

“喝”足水：保证充足饮水，避免血液过于浓缩。

“穿”弹力袜：对于需要长时间站立或坐着的准妈妈，咨询医生后穿戴医用梯度压力袜，能给腿部一个外在支撑，促进血液回流。

围产期的精细管理

临近预产期，如何安全地迎接宝宝到来，又兼顾妈妈的血栓风险，需要医生和妈妈共同努力。

1.计划分娩：医生通常会建议计划性分娩（如催产或择期剖宫产）。这就像一个精心安排的“作战计划”，可以精准控制停用肝素的时间。

2.默契配合：一般在计划分娩前24小时左右，医生会让您停止注射肝素，为分娩和麻醉留下安全的窗口期。如果突然自然临产，请立即停止注射并马上告知医生。

3.麻醉安全：使用肝素期间，进行硬膜外麻醉（无痛分娩）或腰麻（剖宫产常用）有极低概率发生椎管内血肿。因此，麻醉医生会严格核对您最后一次打针的时间，确保绝对安全。

4.产后无缝衔接：宝宝出生后，血栓风险并未解除。医生会根据情况在产后数小时到十几小时后，重启肝素抗凝治疗，并手把手教您如何过渡到口服药物（如华法林，哺乳期可用），无缝衔接，守护您安全度过产褥期。

妊娠期易栓症并非“不可防、不可控”，只要孕妇重视预防，遵医嘱做好围产期管理，就能最大程度降低风险，守护自己与宝宝的健康，让孕程更安心。

（作者：江丽萍 诏安县梅岭镇卫生院 主管护师）