呼吸道感染是儿童常见的疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等，部分患儿可以出现肺部感染的症状，对于反复出现呼吸道感染的患儿而言，除了西药治疗之外，还可以通过中医调养进行感染的预防，改善患儿的体质，降低呼吸道感染的风险。

在中医理论当中，儿童反复呼吸道感染的原因主要有：受凉、外感风邪、肺热、饮食不节等，与西医治疗方案以及预防疾病的思路不同，中医当中针对儿童上呼吸道感染的分析更为复杂，中医认为不仅需要从防寒保暖等角度进行预防，还需要从调理脾胃以及避免饮食不节等思路入手进行感染的预防。中医对感染的预防还讲究宗气、营气、卫气、元气等，可通过中药调理改善体质、增强免疫力，常用方法包括补益肺脾、清热养阴、祛邪固表等。在预防方面，应结合不同患儿的辨证特点及疾病主要危险因素，实施个体化干预。

小儿上呼吸道感染的中医辨证分型

1.肺脾气虚型

★分辨要点：

易感冒、乏力、食欲差、大便稀溏。这一类型的呼吸道感染多伴有消化系统的症状，食欲下降、大便溏泄等表现是脾虚的主要特点，部分患儿出现营养不良，主要与长时间的消化不良相关，在预防方面主要以改善免疫力，积极调理脾肺气虚，在饮食上避免暴饮暴食以及各种肥甘厚味，避免挑食，均衡饮食，必要时可以通过用药来改善患儿的体质。

2.肺热阴虚型

★分辨要点：

反复咽痛、干咳少痰、手足心热、夜间盗汗。中医认为，咽痛、手足心热都是体内有热的表现，这一类型的呼吸道感染与受凉无关，主要与患儿体内的肺热相关，预防方面主要以滋阴清肺为主，避免食用辛辣刺激性食物，还需要根据患儿的具体表现进行辨证，采用针对性的药物进行调理。

3.外感风寒未愈型

★分辨要点：

感冒迁延不愈、鼻塞流清涕、痰白稀。鼻流清涕以及痰多白稀是外感风寒的特征性表现，这一类型的呼吸道感染患儿多有外感风寒的病史，预防这一类型的呼吸道感染主要以注意保暖为主。

4.时邪犯肺型

★分辨要点：

此类感染具有一定季节性和传染性，常见于幼儿园、学校等集体环境。中医认为其属于“时行感冒”，以外感时邪为主要病机。防治应以祛邪解毒、固护肺卫为主，可结合推拿、艾灸等中医外治方法增强体质，并注意环境通风和个人防护。

中医特色调养与预防

中医强调“正气存内，邪不可干”，预防呼吸道感染的关键在于扶助正气、调和营卫。具体可从以下几方面着手：

●饮食调养：

注意膳食平衡、食饮有节，避免偏食及过量进食油腻甜食，以防脾胃受损。肺脾气虚者可适当食用山药、红枣等健脾益气的食物；肺热阴虚者宜多食梨、百合、银耳等润肺生津之品。

●起居防病：

随气候变化及时增减衣物，注意背部、腹部保暖，避免感受风寒。保持居室空气流通，在传染病高发季节减少公共场所活动。

●中药调理：

可在医师指导下根据体质选用扶正固表、健脾益气或清热滋阴的中药，如玉屏风散、六君子汤等。小儿脏腑娇嫩，不宜滥用滋补或攻伐之药。

●外治保健：

可采用小儿推拿（如补脾经、揉肺俞等）、穴位贴敷、防感香囊等中医特色方法增强体质。

●锻炼身体：

适当进行户外活动，锻炼肺脾功能，增强卫外抗邪能力。

通过系统的中医辨证与整体调护，可有效改善小儿体质，减少呼吸道感染的反复发作。

（作者：郑丁权 大田县妇幼保健院 主治医师）