常有老人因“吸入性肺炎”入院。不少家属疑惑：难道老人吃饭呛咳就会引发肺炎？答案是肯定的。吸入性肺炎是食物、饮水、唾液甚至胃内容物吸入气管和肺部，所携带的细菌常常引发肺部感染，此类疾病在老年群体中具有发病率高，且病情重、恢复慢等特点。

为什么老人更容易患上吸入性肺炎

解答此问题要从人体防御机制说起。年轻人进食若呛到，气管触发剧烈咳嗽排出异物，避免其进入肺部。而老人常存在以下问题，使这一“保护屏障”常减弱乃至失效：

1.吞咽功能减退：随年龄增长，咽喉肌肉力量减弱、协调性下降，食物易误入气管。

2.咳嗽反射迟钝：反射敏感度降低、咳嗽力度不足，无法有效清除误吸的异物。

3.基础疾病干扰：脑卒中、帕金森、痴呆等病会损伤神经系统，导致吞咽障碍或咳嗽无力。

4.牙齿与营养问题：缺牙或假牙不适致咀嚼不充分，大块食物更易呛咳；营养不良进一步削弱抵抗力。

5.卧床与反流风险：长期卧床者易胃食管反流，体位因素导致其胃内容物反流吸入气道的风险增加，成为致病隐患。

因此，吸入性肺炎并非偶然发生，而是老人需高度警惕的健康威胁。

吸入性肺炎的危险信号

吸入性肺炎大多不是突发，是逐渐累积的结果。以下症状需格外留意：

①吃饭、喝水时频繁呛咳；②进食后声音嘶哑、含糊，出现“水泡音”；③反复出现低热、咳嗽，久治不愈；④夜间突然呼吸急促、痰多；⑤长期卧床老人出现精神差、食欲下降。

这些看似不起眼的“小问题”，实则是吸入性肺炎的早期信号。若不重视，可致反复感染，甚至呼吸衰竭，危及生命。

老人如何科学预防吸入性肺炎

1.饮食管理

①食物软烂、细碎，避免干硬、易碎或易呛食物；②根据吞咽功能调整饮食质地：轻者可选半流质，重者需浓稠软食，避免过稀液体；③小口慢咽，切勿狼吞虎咽、边说边吃。

2.正确进食姿势

①进食时保持坐姿或半坐位，不要平躺进食；②卧床老人喂食时需将床头抬高30~45度；③餐后继续坐直或抬高床头30分钟以上。

3.口腔与呼吸道护理

①保持良好口腔卫生，每天刷牙或清洁假牙；②协助吞咽障碍的老人清理口腔和痰液；③若痰液黏稠不易排出，可遵医嘱进行雾化吸入，拍背体疗促咳痰。

4.康复训练

①寻求康复科医师指导，进行“空吞咽”、舌头运动等吞咽练习；②开展呼吸功能锻炼，如吹气球、吹蜡烛、吹口哨等趣味活动。

5.关注高危人群

①有脑卒中后遗症、帕金森、痴呆等病史老人，要重点监测吞咽情况；②若出现频繁呛咳，应及时进行吞咽功能评估。

6.科学用药

①切勿随意服用止咳药，避免抑制保护性咳嗽反射；②有胃食管反流者应在医生指导下用药；③抗生素应遵医嘱使用，切勿自行增减剂量或停药。

家庭护理中的“细节守护”

①定时翻身：卧床老人每2小时翻身一次，防止分泌物在气道积聚；②补水充足：适量饮水可帮助稀释痰液，但需控制单次饮水量，避免呛咳；③密切观察：注意老人是否呼吸急促、喘憋或咳痰困难，及时就医；④心理支持：吞咽障碍老人易自卑恐惧，家属需耐心陪伴、鼓励，帮助其配合训练。

吸入性肺炎虽然常见，但可防可控。老人“吃饭呛咳”绝非小事，而是不容忽视的健康警报。提前干预、科学护理可大幅降低风险。

老人能吃得下、咽得稳、呼吸顺畅，就是幸福生活的基础。守护他们的健康，从每一口饭、每一口水做起。

（作者：许碧香 福建中医药大学附属人民医院 主管护师

福建中医药大学附属人民医院2025年护理优势专科开放课题

项目编号：HLZK202506）