产后访视是国家免费提供的基本公共卫生服务项目之一，旨在保障母婴健康，帮助新手妈妈顺利度过产褥期，并促进新生儿健康成长。

访视时间与次数

产后访视服务有非常明确的时间要求，以确保能及时发现问题。

首次访视时间：出院后一周内（通常是产后3~7天）。这是最关键的一次访视，因为产妇和新生儿刚从医院回家，面临的问题比较多。

访视次数：正常情况下，在产妇产后28天内，社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或村卫生室的医务人员会提供至少1次上门访视。

特殊情况：如果发现产妇或新生儿有异常问题，访视人员会根据情况增加访视次数，或指导其及时转诊到医院诊治。

请注意：分娩的助产机构通常会将产妇信息转介到居住地所属的社区卫生服务中心。之后，社区访视医生会主动电话联系预约上门时间。产妇也可以主动联系所在辖区的社区卫生服务中心。

访视内容（为产妇和宝宝保驾护航）

访视人员上门后，会为产妇和宝宝进行一次全面的健康检查和指导，主要包括以下内容：

（一）对产妇的访视内容：

1.询问与检查：

了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便等。

检查生命体征：测量体温、血压。

检查乳房：有无红、肿、热、痛（乳腺炎症状），乳头有无皲裂。

检查子宫：通过按压腹部了解子宫收缩情况，判断是否已恢复到骨盆内（宫底高度）。

检查恶露：了解产后分泌物（恶露）的颜色、量、气味是否正常。

检查伤口：查看剖宫产腹部伤口或会阴伤口的愈合情况，有无感染。

2.健康指导（非常重要）：

产后营养：指导均衡饮食，适量多喝水，保证营养供给。

母乳喂养：鼓励并指导正确的哺乳姿势和衔乳技巧，解决喂养难题。

个人卫生：指导如何护理身体、会阴部，保持清洁。

心理疏导：关注产妇情绪，识别和预防产后抑郁，提供心理支持。

产后康复：指导进行循序渐进的产后活动，如凯格尔运动（盆底肌锻炼）。

避孕知识：提供产后避孕指导。

（二）对新生儿的访视内容：

1.询问与观察：

了解喂养、睡眠、大小便次数及性状。

观察新生儿精神状态、面色、哭声。

2.全面体检：

测量体重：评估营养和生长发育情况（判断是否已超过“生理性体重下降”最低点并开始增长）。

测量体温：排除发热或体温不升。

检查黄疸：仔细观察皮肤黄染程度，必要时用经皮测疸仪测量，判断是否为生理性黄疸。

检查脐带：查看脐带残端是否脱落，有无出血、红肿、化脓等感染迹象，并示范正确的消毒方法。

检查皮肤：查看有无湿疹、脓疱疮、尿布疹（红屁股）等。

听心肺：用听诊器检查心音和呼吸音是否正常。

听力筛查：询问在出生医院是否做过听力筛查，并观察其对声音的反应。

3.护理指导：

日常护理：示范如何正确给宝宝洗澡、抚触、穿衣、更换尿布。

喂养指导：强化母乳喂养优点，指导配方奶冲调和喂养器具消毒。

疾病预防：告知家长需警惕的危险信号（如发热、反应差、拒奶、呼吸急促等），并告知出现何种情况需立即就医。

产后访视是一次免费、专业、上门的健康服务，就像一位专业的“健康顾问”来到您家，是新手妈妈的“定心丸”，为初为父母的您排忧解难，为宝宝的健康进行第一次重要的“安检”。请务必珍惜这次机会，提前准备好母子健康手册和出院小结，把您的疑问记在备忘本上，与访视人员坦诚沟通，互相配合，顺利完成产后访视工作。

（作者：江丽萍 诏安县梅岭镇卫生院 主管护师）