血液是生命流动的源泉，也是医疗救治中不可替代的特殊资源。它无法人工制造，完全依赖健康人群的无偿捐献。临床用血每袋都是捐献者的心意，也经过了严格的制备与检测。因此，医院用血具有明确的规定和流程，不能随意使用，也不可无限量供应。了解这些规则，有助于我们理解为何每一滴血液都必须用在最需要的地方。

血液的特殊性与稀缺性

——为什么“血液不能随便用”

血液是一种不可再生的生命资源。其一，目前尚无能够完全替代人体血液的人工合成品。尽管科学技术不断进步，人造血液仍处于研发与试验阶段，短期内无法取代天然血液，临床用血只能来自健康志愿者的无偿献血，而且每人每次献血量也有限。其二，血液制品有明确的保存期限。例如，红细胞悬液一般可保存35天，而血小板的保存时间更短，仅为5天。一旦过期，就必须报废处理，不能长期储存。

现实中，血液供需往往失衡，节假日和寒暑假期间献血人数少，但临床用血需求并未降低，尤其在产科、创伤外科和心脏外科等科室经常紧张。在发生突发公共事件或大规模手术集中进行时，血库库存可能骤降至警戒线。为保障用血公平与安全，国家出台了《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，对采供血机构和医疗机构实行严格管理。因此，医院建立了严格的用血审批和监测制度。就像一位精明的“管家”，确保宝贵的血液资源精准地用在最需要的患者身上，杜绝任何浪费和滥用。

医院用血的“规矩”

——用在哪、怎么用

医院用血的第一原则是“必须而且必要”，即输血必须是有医学指征的，例如急性大出血（失血量超过全身血量20%）；严重贫血（血红蛋白低于60g/L并伴有症状）；重大手术中大量失血；凝血功能严重障碍等，对于轻度贫血或可通过药物、营养改善的情况一般不推荐输血。

实际操作中，医生会综合评估患者状况，填写《临床用血申请单》，明确用血种类和用血量，在用血之前病人需要做血型鉴定和交叉配血实验，保证供血者和受血者的血型相容，避免出现输血反应。用血需严格“精打细算”：医生将根据患者体重、失血量和病情变化精确计算所需血量，遵循“够用即可”的原则。同时，医院也积极推广节约用血技术，如术前自体储血、术中血液回收、机械辅助自体输血等，以减少对异体血液的依赖。此外，合理使用促红细胞生成素、止血药也可以减少输血的需求。

用血安全与公众责任

——人人都是“生命银行”的守护者

输血不仅是一项医疗技术，更是关乎生命安全的系统保障。采供血机构会对每一袋血液进行严格检测，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病项目的检测，从源头上保障用血安全，输血过程中，医护人员会密切监测患者反应，若出现发热、皮疹、呼吸困难这些输血不良反应，停止输血并立即采取应对措施。

安全用血的基础，是持续稳定的无偿献血。健康成年人按规定定期献血，并不会影响身体健康，甚至还可能促进造血机能和新陈代谢。对急需用血的患者而言，一袋血液往往意味着生命的希望。

公众也要对输血保持理性认识。输血不是万能的，输血不能代替人体自身造血，输血也不宜过多，特别是输血小板时，随着输注的次数增加，将导致血小板抗体的产生，其结果必定是提升血小板效果越差，珍惜血液资源，就是在临床中把好每一关，同时也是在社会上积极参加献血。只有人人都是“生命银行”的守护者，我们才能共同捍卫这份健康财富。

血液很宝贵，也很稀缺，它每次流淌的时候，都应该奔向真正需要它之处，从采集、检测、存储再到临床应用，每一个环节背后都有着诸多严苛的规矩和精细的操作，保证它安全，高效地发挥功效，对于医院来说，合理用血是救人的底线，对于大众而言，积极献血就是守护生命的担当。

（作者：谢晓兰 厦门市中心血站 主管检验技师）