“护士姐姐，小宇又把青菜挑出来了！”诊室里传来妈妈无奈的声音。7岁的小宇坐在病床上，手里攥着半块炸鸡排。这是他这个月第三次因为腹痛来医院，医生考虑是长期挑食、偏食导致的消化问题。

在儿童消化科门诊，这样的场景每天都在上演。挑食、偏食、吃饭磨蹭……这些看似不起眼的饮食习惯，正在悄悄影响孩子们的生长发育。“研究表明，我国3~6岁儿童中，有近40%的儿童存在不同程度的饮食问题，其中挑食和偏食的比例高达28%。这些问题不仅可能导致营养不良，还会影响肠道功能、免疫力甚至智力发育。今天我们就结合饮食金字塔，聊聊如何帮孩子建立健康的饮食模式。

儿童饮食金字塔里的“秘密配方”

儿童饮食金字塔是根据儿童生长发育需求设计的膳食指导工具，将食物分为五层，从底层到顶层依次为：谷物薯类、蔬菜水果、肉蛋豆类、乳制品以及顶层的油盐糖。最新的中国儿童饮食金字塔藏着不同食物的“食用密码”，而这个密码会随着孩子年龄增长发生细微变化。

1.最底层是谷物和薯类（如米饭、面条、红薯），它们是能量的主要来源。4~5岁的学龄前儿童每天需要100~150g；6~10岁的学龄儿童则需要150~200g，因为他们的活动量更大，消耗的能量更多。

2.中间层分为两部分：蔬菜水果和肉蛋豆类。蔬菜每天的摄入量：4~5岁儿童需要150~300g；6~10岁需要>300g，其中深色蔬菜要占一半以上，它们的维生素和矿物质含量更丰富。水果类4~5岁儿童需要150~250g；6~10岁需要200~300g；肉蛋豆类方面，4~5岁每天需要50~75g，6~10岁需要100g，这些食物能为孩子提供优质蛋白质，助力生长发育。

3.顶层是油盐糖，这部分要严格控制，每天摄入不超过4g。尤其是糖，过多摄入不仅会导致蛀牙，还可能引发肥胖。

挑食的孩子就像在金字塔上“跳格子”，有的只吃顶层的油炸食品；有的绕过蔬菜层直奔肉类区；而有些孩子只吃素食。这种不均衡饮食易造成营养摄入不足，阻碍正常发育。

破解常见饮食难题

1.应对挑食：巧妙“伪装”食物

若孩子不吃胡萝卜，可将其擦丝与肉混合做成丸子，或用番茄酱画笑脸。通过切碎、混搭、造型等方法，能降低抵触情绪。鼓励孩子参与食物制作，增强他们对食物的兴趣和接受度。

2.纠正偏食：设立“新食物日”

每周选一天尝试一种新食材。首次可让孩子闻气味，第二次触摸，第三次品尝。研究显示，儿童接受新食物平均需要8~15次尝试，家长应保持耐心。介绍食物时多使用积极语言，如“西兰花像小树，吃了能长高”。用孩子能理解的方式描述食物，会让他们更愿意尝试。

3.加快进食速度：沙漏计时法

使用15分钟沙漏，告诉孩子“沙漏漏完前吃完，可以玩拼图”。吃饭时关掉电视，鼓励自主进食，避免追喂。3岁儿童每餐需15~20分钟，5岁以上需10~15分钟。咀嚼能力差的孩子平时可多吃苹果块、玉米等锻炼咀嚼。家长也应以身作则，保持良好进食习惯。

饮食金字塔鼓励同类食物替换。孩子只吃米饭不吃面条不算挑食，只要谷物总量达标即可。过敏体质的孩子也可进行食物替换，如对牛奶过敏可选用强化钙的杏仁奶，对鸡蛋过敏可增加瘦肉或豆制品摄入。

饮食平衡不必苛求每日绝对均匀，可数日内动态调整。如前一天肉类较多，后一天可增加蔬菜和粗粮。

餐桌应成为轻松愉快的场所。家长以身作则是最好的饮食教育。用对方法，每个孩子都能在饮食金字塔的指引下健康成长。

附注：以上推荐量均以“生重”为准，依据《中国居民膳食指南》。

［作者：潘桂清 厦门市儿童医院（复旦大学附属儿科医院厦门医院） 主管护师］