“皮秒”激光、“超皮秒”激光是皮肤美容市场当下炙手可热的名词。很多面部皮肤出现斑斑点点的求美者，都觉得就一定要选择“皮秒”甚至“超皮秒”来治疗才好。那么事实真是如此吗？“皮秒们”真能碾压所有的传统激光吗？

首先，我们要搞清楚，到底什么是“皮秒”？要说清楚这个问题，我们就要解释下激光之所以能够用于皮肤美容，治疗皮肤瑕疵，却能最大程度减小对正常皮肤的伤害的两大原理。

激光美容的基石：选择性光热作用与热驰豫效应

激光美容的核心在于两大物理学原理：选择性光热作用和热驰豫效应。前者指特定波长的激光能被目标组织（如黑色素）选择性吸收，转化为热能破坏目标，而周围组织几乎不受影响。后者则强调能量释放时间（脉宽）必须小于目标组织的热驰豫时间（冷却时间），也就是激光激发某个能量光束的时间，要小于病灶吸收能量的时间，这样才能避免热量扩散损伤周围正常组织。

“皮秒”其实是一个时间单位。皮秒、超皮秒激光的“超”级之处正源于此：其脉宽缩短至1纳秒以内（有设备宣称可达250皮秒），远低于传统纳秒激光。极短的脉宽使能量在黑色素颗粒内部瞬间爆发，通过光机械效应直接震碎色素，而非传统激光的缓慢加热分解。这种“爆破式”处理大幅降低热损伤风险，术后红肿、反黑概率显著减少。

皮秒激光的技术优势

不可否认，皮秒激光有它的明显优势。除了前面说的对周围组织热损伤小外，主要有：

爆破效应强烈

皮秒、超皮秒激光可将色素颗粒击碎至传统激光1/10的粒径（流沙级），使色素颗粒更容易被代谢，临床上表现为效果出现更快，清除效率更高。

恢复期短

临床数据显示，超皮秒术后结痂脱落仅需3~5天，而传统激光需7~10天。其秘密在于超短脉宽减少热残留，表皮修复速度提升。

多功能延伸

除祛斑外，超皮秒能刺激胶原蛋白再生，同步改善细纹、毛孔粗大等问题。甚至可用于痤疮疤痕修复。

精准性跃升

皮秒、超皮秒激光作为激光新贵，设备还采用全息点阵聚焦技术，可调节1064nm/532nm双波长，穿透深度达3~4mm，精准覆盖表皮至真皮深层的色素沉积。对比传统755nm单一波长激光（深度仅2mm），对太田痣、深层文身等顽固问题效果更优。

皮秒激光的能力边界

再好的产品都有它的能力边界。“皮秒们”也不例外。

优先选择：雀斑、太田痣等真皮/表皮层色素疾病，特别是文身清除。

谨慎评估：黄褐斑是一种容易被激惹加重的斑。特别是活动期/炎症期建议先用药物控制。同时需配合严格防晒、调节情绪和合理作息时间等，避免复发。

替代方案：老年斑等浅表问题可选用调Q激光，成本更低。对于轻度皮肤色素沉着、色素不均，还可以选择光子嫩肤，这样恢复期更短、更快。

不建议做：光敏性疾病患者、“瘢痕体质”者。

技术局限与传统激光的不可替代性

尽管优势显著，皮秒激光仍存在局限：

成本高 皮秒/超皮秒激光治疗费用普遍高于传统激光。

皮秒、超皮秒激光难以解决的“结界” 对于非黑色素目标，例如血管痣、红血丝治疗就要595nm脉冲染料激光或CO_2激光配合。

理性看待“皮秒、超皮秒”激光

皮秒、超皮秒是皮肤激光美容的一大技术创新，但其并非万能钥匙。消费者应结合皮肤问题类型、预算及恢复周期，在专业医师指导下选择个体化方案。未来，随着532nm/785nm等多波长技术的普及，超皮秒有望突破现有适应症边界。

（作者：马美洲 福州台江医院 医疗美容科）