在福建医科大学吴孟超纪念医院（福建医科大学孟超肝胆医院）门诊大厅里，一个智能屏里的导诊数字人成了“明星”。它不仅能提供患者从挂号、导航到就医咨询的全流程智能服务，还融合了医保政策解答功能，能够回答医保政策的相关问题，覆盖报销、医保码使用、异地就医等问题。

刚做完检查的林先生试着问：“异地就医怎么备案？”数字人立刻清晰作答，还调出操作流程。

“现在自助机就能办大部分业务，刷脸就诊率超70%，窗口排队的人少多了！”吴孟超纪念医院财务科副科长王小翠指着自助服务区说，以往人工窗口前的长队不见了，工作人员能更专注地帮老人、残疾人等特殊群体解决难题。

数智化不仅让患者少跑腿，更帮医院实现“精准运营”。在福建医科大学附属协和医院医保门诊，医保兼运营管理处副主任陈萍萍轻点鼠标，屏幕上立刻跳出医疗机构DRG运行数据：“此前平台预警，我们医院有几个病种平均住院日超出全省均值，经过分析发现，主要是长假后，术前的等待时期变长了，特别是检查，于是我们立即启动优化辅助检查的预约逻辑规则库及相关资源分配，在短时间内，检查前等待时长明显缩短，效率提升70%以上，患者就医体验也明显得到提升。”

依托省医保局推送的基金运行、病种分析等数据包，医院还优化了资源调配。去年冬季，协和医院通过医保数据监测发现某科室床位周转率低，随即把闲置床位改为日间手术专用，利用率迅速提升12%。

福建省医保局相关负责人介绍，为了给定点医疗机构运营决策提供数据支撑，医保部门通过“月推送、季发布、年通报”的形式，发布相关医保数据，内容涵盖数据底稿各类指标，并对基金运行、支付方式改革、病种运行、基金监管等情况进行多维度分析，同时推出数据可视化应用体系，通过主动给医院推送基金运行、病种分析等数据包，让医院精准揪出运营过程中存在的短板问题，制定精准的运营策略，让诊疗模式从“被动应对”到“主动创新”，最终惠及患者。

“数据指路，我们能精准补短板，最终受益的还是患者。”陈萍萍说。