大家好,我是输卵管。很多人可能对我不太熟悉,因为我深居在女性的盆腔里,不是一眼就可以望穿的。但没关系,今天,就让我来做一次详细的自我介绍!
首先,通过上面这张示意图,大家可以直观地看到我的样子和位置:
我虽然渺小,却肩负着生育重任。我是女性盆腔内的生殖器官,是一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。我全长8~14cm,若我的长度被破坏了或者发育不良,剩余长度小于4cm则妊娠率大幅度降低;我的峡部:管腔较窄,血管分布少,是女性绝育(输卵管结扎)的最佳处;我的壶腹部是受精的最好场所;我的伞部开口于腹腔,管口处有许多指状突起,有“拾卵”作用。在我的管壁的中层的平滑肌肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度阻止经血逆流和防止子宫腔内感染向腹腔内扩散的作用;内层的上皮细胞的纤毛细胞的纤毛摆动,能协助运送受精卵。
我的烦恼与脆弱
我虽然重要,但也非常脆弱。我最害怕的就是各种病原体的感染,比如沙眼衣原体、淋病奈瑟球菌、巨细胞病毒、阴道毛滴虫、支原体、金色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、加德纳菌等。一旦发生炎症,可能导致我的管腔粘连、堵塞,功能受损。这时,女性会有腹痛症状、会继发不孕症或者异位妊娠等。生活中常常有人碰到异位妊娠,很多时候大家会责怪输卵管,其实我很委屈,不是我“不干活”,而是我受伤后无法正常工作了。
警惕“输卵管妊娠”这个紧急信号
输卵管妊娠是孕早期对女性生命威胁最大的疾病之一。因为我的管腔狭小,管壁薄且缺乏黏膜下组织,受精卵很快穿过黏膜上皮接近或进入肌层,受精卵或胚胎往往发育不良,处理不及时容易出现我的管腔破裂、大出血、休克,严重者有生命危险。因此如何早期识别我的妊娠尤其重要。
如何早期识别输卵管妊娠
输卵管妊娠也就是受精卵在我的身上着床发育,占异位妊娠的90%以上,是孕早期孕产妇死亡率第一位的疾病。如果我妊娠了,大家可以通过以下几种症状来识别:典型症状有三联征:停经、腹痛与阴道流血。1.停经:多有6~8周停经史,但间质部妊娠停经时间较长。还有20%~30%患者无停经史,把不规则阴道出血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。2.腹痛:占95%。常一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐或者肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。3.阴道流血:60%~80%患者常有不规则阴道流血,暗红色或深褐色,量少呈点滴状,一般不超过月经量。4.晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出血晕厥,严重者出现失血性休克。5.腹部包块:若流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,由于血压凝固并与周围组织或器官(如子宫、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,腹部可触及。
爱护我,就是爱护生育力
早期识别和处理至关重要。一旦怀孕,可以通过超声检查及动态监测血β-HCG等多种手段来排除我的妊娠,万一在我身上妊娠了,一定要相信妇产科医生,及时找妇产科医生处理,可根据病情通过手术治疗或者药物治疗或者期待治疗等避免发生严重的并发症。
我是输卵管,我爱你们,希望大家爱惜我!
(作者:苏秀芬 厦门市同安区妇幼保健院 副主任医师)
备注:文中图片来自百度


