秋凉后早晚温差大，儿科门诊里咳嗽、喘息的小患者激增。面对医生开出的雾化治疗方案，不少家长心中忐忑：这安全吗？会不会有副作用？今天我们就来聊聊雾化治疗那些事儿，帮助家长们走出误区。

什么是雾化治疗

简单来说，雾化治疗就是把药物变成细小的雾滴，让孩子通过呼吸将药物直接送到气道和肺部。就像给植物浇水时用喷雾器一样，药物能更精准地到达需要治疗的部位。

误区一：雾化就是用激素，会影响孩子发育

这是最大的误解！雾化用的药物有好几种：支气管扩张剂（如特布他林）在孩子哮喘发作时使用，就像气管被“掐住”了，这种药能迅速“松开”气管，让呼吸变顺畅；化痰药（如乙酰半胱氨酸）当孩子咳嗽有痰但咳不出来时使用，能把黏稠的痰变稀，更容易咳出；激素药（如布地奈德）主要用来消炎，就像给发炎的气道“消肿”。

关键是雾化用药直接作用在气道，进入血液的量很少很少，比口服药物少10~20倍！就像在伤口上涂药膏和吃消炎药的区别一样。如果因为担心而拒绝治疗，导致哮喘反复发作，缺氧和睡眠不好才是真正影响孩子长个的“隐形杀手”。

误区二：雾化能“止咳化痰”，多多益善

雾化不是“万能止咳药”！对症才有效，孩子喘得厉害时用支气管扩张剂有效，但普通感冒干咳时雾化可能刺激嗓子，越治越咳。过度雾化有害处，频繁雾化会破坏气道的“保护膜”，降低抵抗力，更容易感染。

医生的方案最科学，通常是每天1~3次，每次10~15分钟，医生会根据孩子的年龄、体重来定制方案。症状好转后要慢慢减量停药，不能自己随意加减。就像吃感冒药一样，不是越多越好，而是要刚好合适。

误区三：买个雾化机在家想怎么用就怎么用

家用雾化机确实方便，但“在家雾化”有严格条件。急性喉炎（声音嘶哑、吸气困难）、重症肺炎（呼吸急促、面色发青）等情况必须在医院处理。而哮喘稳定期的维持治疗、支气管炎恢复期咳痰等情况才适合在家进行。

在家雾化有“铁律”，药物必须医院开，剂量精确到毫克，不同年龄差别很大。配药要听医生的，比如布地奈德要用生理盐水稀释到2~4毫升，比例不对效果打折扣。要按照医嘱进行。这就像做菜要按食谱一样，材料和分量都不能随意更改。

误区四：雾化后不用清洁，药物残留没关系

雾化后不清洁易引发副作用，需重视：

•残留药物有风险：吸入性激素残留口腔咽喉，易引发鹅口疮（口腔白色斑块）、声音嘶哑。

•清洁步骤要到位：3岁以上孩子雾化后需含清水仰头漱口10~15秒再吐出，重复2~3次，确保口腔和咽喉部残留药物被清除；3岁以下小宝宝可用无菌湿纱布蘸温开水，轻柔擦拭口腔内侧、牙龈及嘴角，或喂几口水。雾化面罩、连接管等配件需用流动清水冲洗干净，再用75%酒精棉片擦拭消毒，放在通风处晾干，避免阳光直射，防止细菌滋生污染下次使用的药物。

•选对雾化姿势：采取坐姿或半坐姿，避免平躺，利于药物达下呼吸道，减少咽喉残留。

误区五：雾化只治哮喘，其他呼吸道疾病用不上

雾化的“用武之地”其实很广。急性喉炎时，雾化激素能快速给嗓子“消肿”，避免呼吸困难；肺炎时，化痰药帮助稀释痰液，配合扩张剂改善呼吸，好得更快；支气管炎特别是痰多咳不出的时候，雾化化痰很有效。

每种病用的药不一样，医生会根据具体情况来选择最合适的“组合拳”。就像感冒和胃疼要吃不同的药一样，不同的呼吸道问题需要不同的雾化方案，这都需要专业医生来判断。因此，孩子出现呼吸困难、高热等急症时，请立即就医！

（作者：陈智勇 漳州市第二医院 副主任医师）