上午9时，家住龙岩市新罗区中城街道的张大爷准时走进社区卫生服务中心。令他惊喜的是，今天坐诊的竟是龙岩市第一医院的内分泌科专家黄建青副主任医师。“在家门口就能挂上三甲医院的专家号，我这老心脏可算有保障了。”张大爷的感慨，道出了中城居民的共同心声。

这个曾在新罗区绩效考评中垫底的社区卫生服务中心，10年间，已实现“凤凰涅槃”：诊疗量增长125.9倍，业务收入增长457.2倍，慢病管理达标率提升至92%，更创下急性心梗患者32分钟完成转诊手术的“龙岩速度”。这一切，源于2016年龙岩市第一医院的全面托管，开启了一场“高位嫁接”的深度医改实验。

“中枢式管理”：

小社区有了三甲“大脑”

走进中城社区卫生服务中心，处处可见“市一标准”的印记：药品同质化、医疗管理同质化、门诊诊疗路径同质化、后勤保障同质化。

“我们积极探索作为龙岩市第一医院下属‘科室’的管理模式，实现管理优质高效。”龙岩市第一医院门诊部主任、中心吴定昌主任介绍，中心更将龙岩市第一医院19个职能科室的管理体系整体“嫁接”过来。这种“中枢式管理”带来可观效益：5年节省公卫基金513万元。

“双轨造血”：

从“输血”到“自我造血”

龙岩市一院超声科副主任蓝彩凤时常出现在社区B超室。2024年，这样的专家下沉达850班次，更创新“双轨帮扶”模式：既手把手带教社区医生，又通过远程系统实时审核6102份心电图报告。

在糖尿病诊室，护士长正向患者演示“食物模型配餐法”，这是从总院“移植”来的特色护理。通过成立专科护理小组、开展叙事护理演练，社区护理水平已能承接术后康复患者。正如龙岩市第一医院内分泌科魏雯博士所说：“我们要把三甲医院的技术种在社区土壤里。”

“医防融合”创新：

34个微信群守护健康

“魏医生，我的血糖值今天5.8！”在“糖友之家”微信群，患者老陈正晒出早餐和监测数据。这样的重点人群健康管理群，中心共建了34个，累计解答咨询2.3万条。

更超前的是“四个早”慢病防控体系，即“早筛查、早诊断、早治疗、早康复”。通过联合总院开展前列腺癌、慢阻肺等筛查，辖区高危人群比例从22.3%降至13%。脑卒中患者老张的经历堪称典范：从社区筛查发现异常，到绿色通道转诊手术，仅再回社区康复训练，最终从偏瘫恢复到独立行走。

红医精神：

1.2万人次的温暖传递

夕阳下，“红医志愿服务队”正为失独老人做居家康复。5年来，这支由龙岩市第一医院12个党支部与社区联建的队伍，已开展义诊80余场，上门服务350余次。墙上“情系社区 呵护健康”的标语，与患者赠送的锦旗相映生辉。

从绩效垫底到名列前茅，从门可罗雀到年接诊12万人次，中城社区卫生服务中心的蜕变证明：真正的医联体不是简单“大手拉小手”，而是“心连心”的深度融合。正如龙岩市卫健委负责人所言：“当三甲医院的‘大树’把根系扎进社区，老百姓就能在‘树荫’下享受优质医疗的清凉。”

（廖小勇 吴雅欣）