“医生，我听说要做前列腺MRI，这到底是什么检查？会不会有辐射？能不能直接查出癌？”在门诊上，60岁的张先生体检发现PSA升高后，医生建议他做前列腺MRI，他既紧张又疑惑。其实，像张先生这样的患者并不少见。

随着影像学的发展，前列腺MRI已成为前列腺疾病诊治的重要工具。但很多人对它仍很陌生。下面，带大家了解前列腺MRI的相关知识。

什么是前列腺MRI检查 它有什么作用

前列腺MRI是一种利用强磁场和无线电波成像的检查方式，与常见的X光、CT不同，它不依赖射线，对人体没有电离辐射损伤。

通过MRI，我们不仅能看清前列腺的大小、形态，还能发现炎症、增生或肿瘤等病变。在前列腺癌的诊断和分期中，MRI能帮助医生判断病灶的位置和范围。可以说，它是医生制定治疗方案的重要“参谋”。

前列腺MRI和B超、CT相比，有什么优势

B超在筛查前列腺疾病时很有价值，但它的分辨率有限，难以区分早期癌灶和良性增生（如前列腺增生）。CT虽然在看钙化或骨转移方面有优势，但在软组织对比度上不如MRI。

MRI最大的优势，就是“看得更清楚”，尤其是在软组织细节、病灶定位和分期上更有价值。因此，当医生怀疑前列腺癌或者需要进一步明确病变时，MRI往往是首选。

前列腺MRI检查的过程是怎样的 需要打针吗

检查前，医生通常会让患者排空直肠，以减少干扰。做检查时，患者平躺在检查床上进入磁共振机，整个过程需要30~40分钟。

有些情况下，需要静脉注射对比剂以更清晰显示病变；对比剂通常耐受良好，极少发生过敏，检查前医生会详细评估过敏史与肾功能情况。

前列腺MRI检查会不会疼 有没有风险

这项检查本身是无创的，不会有疼痛。检查时机器会发出一些噪音。患者最关键的是保持身体绝对静止，平稳呼吸，任何移动都可能导致图像模糊，影响诊断。

关于风险，需要注意的是，有些带有金属植入物（比如心脏起搏器、人工耳蜗等）的患者，可能不适合做磁共振检查。一般情况下，医生会提前进行筛查，避免风险。

MRI检查结果能否直接判断前列腺癌

MRI在发现前列腺癌方面确实有很大优势，可以帮助医生初步判断癌变的可能性和严重程度。

不过需要强调的是，MRI不能百分之百确诊癌症。最终确诊还要依靠穿刺活检和病理检测。MRI的作用更多是帮助医生发现“可疑病灶”，为活检提供靶点，从而提高诊断的准确性。

哪些人群需要做前列腺MRI

PSA升高的患者，需要进一步明确原因；

已经确诊前列腺癌，但要做分期评估，明确病灶范围；

活检结果阴性，但临床仍高度怀疑癌症的患者；

接受过手术或放疗的患者，随访时怀疑复发。

提示

检查前一天晚餐宜清淡，检查当天最好排空直肠；

检查过程中保持平稳呼吸、身体不动，有助于获得更清晰的图像；

若有肾功能不全或药物过敏史，请务必提前告知医生；

带有金属植入物的患者，必须事先咨询医生是否适合做MRI检查。

前列腺MRI是一种安全、精准、无创的影像学检查手段，在前列腺疾病尤其是前列腺癌的早期发现和精准治疗中发挥着重要的作用。对于有前列腺疾病风险的男性朋友，听取医生建议，适时进行前列腺MRI检查，有助于实现“早发现、早诊断、早治疗”，守护男性健康。

［作者：蔡文超 福州大学附属省立医院 副主任医师

福建省自然科学基金项目（项目编号：2023J05228）］