肺癌为什么会骨转移

肺癌骨转移是指肺癌细胞通过血液循环或淋巴系统，从肺部原发肿瘤转移到骨骼系统。由于骨头血流丰富，是肺癌细胞常见的转移器官，尤其是肋骨、胸椎、腰椎、骨盆。肺癌骨转移的发生率较高，30%~40%的肺癌患者会出现骨转移。

骨转移早期有哪些症状

骨转移早期大部分患者可能没感觉，但出现以下警示信号需要重视：

（一）持续性骨头痛：这是肺癌骨转移最常见的症状，通常表现为持续性、逐渐加重的酸痛、胀痛，尤其在晚上或活动时更为明显。疼痛的部位通常与骨转移的部位一致，如脊柱、肋骨、骨盆和长骨等。

（二）容易骨折：肺癌细胞侵蚀骨头，会导致骨头像被虫子“蛀空”一样，骨头变得非常脆弱，轻轻扭伤甚至咳嗽就会骨折，医学上称为病理性骨折，通常发生于脊柱、大腿骨和手臂骨头。

（三）手脚麻木、没力气：如果骨转移发生在脊柱，可能会压迫脊髓，导致腰背部疼痛，腿脚麻木、刺痛、感觉减退，下肢无力，行走困难，甚至大小便功能障碍。脊髓压迫是一种紧急情况，需要立即治疗，以防止永久性神经损伤。

（四）口渴、恶心、精神差：骨头被破坏后，钙被释放到血液中，导致血钙水平升高，表现为口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐、疲劳、嗜睡、精神萎靡、意识模糊等症状。高钙血症是一种严重的并发症，需要及时治疗。

怎样确诊骨转移

需要注意的是，骨痛≠骨转移，医生的专业检查是确诊骨转移的重要手段，主要包括以下几种：

（一）放射性核素骨扫描（ECT）：这是检测骨转移的常用方法，能够早期发现骨头的异常代谢区域。ECT对骨转移的敏感性较高，但特异性较低，需要结合其他检查结果综合判断。

（二）CT检查：CT可以更清晰地显示骨质破坏的情况，尤其是对于脊柱和骨盆等部位的骨转移。

（三）MRI检查：MRI对软组织的分辨率更高，能够更好地评估脊髓受压等情况。MRI是评估脊柱骨转移和脊髓压迫的首选检查方法。

（四）抽血化验：抽血查血钙水平和碱性磷酸酶水平有助于诊断骨转移。需要注意的是，这些指标的异常可能由多种原因引起，因此需要结合其他检查结果综合判断。

（五）病理检查：病理检查是确诊肺癌骨转移的“金标准”。通过活检获取骨转移病灶的组织样本，病理医生可以在显微镜下观察细胞的形态和结构，确定是否存在肺癌细胞。此外，病理检查还可以通过免疫组化等技术进一步明确肺癌的类型，为后续治疗提供依据。

如何预防肺癌骨转移

（一）保持健康生活方式：戒烟限酒，保持健康饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃豆类、西红柿、绿茶等抗氧化的食物；避免高脂、高糖、高热量饮食。保持适当的低强度运动，如散步、瑜伽等，以增强体质和提高免疫力。

（二）定期复查：即使没有症状，肺癌患者也应定期复查，建议患者每3~6个月进行一次影像学检查，包括ECT、CT或MRI等，以便早期发现骨转移。早期诊断和治疗可以显著改善预后。

（三）关注身体的异常信号：如果出现骨痛、骨折或其他异常症状，应及时就医。这些症状可能是骨转移的信号，需要及时进行检查和治疗。患者应密切关注身体变化，及时与医生沟通。

（三）心理支持：肺癌患者往往承受着巨大的心理压力，心理支持对于患者来说非常重要，良好的心理状态能够增强患者的免疫力。患者可以通过与家人、朋友和病友的交流，或参加心理咨询和心理治疗，避免长期的精神压力和焦虑情绪。心理调适可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。

骨转移≠没救了？通过早期发现，控制肿瘤，减轻痛苦，预防骨折、瘫痪等严重并发症，患者仍然可以延长生存期，提高生活质量。

（作者：翁丹枫 福建医科大学附属第一医院 主管技师）