在“肝癌早筛进社区”活动中，接诊过一位58岁渔民：他每日收工后必喝半斤自酿黄酒，家中受潮长霉的花生仅搓掉霉点便继续食用。半年前出现胃口差、腹胀等症状，误当作“老胃病”未予重视，直至皮肤发黄就医，不幸确诊肝癌晚期且伴门静脉癌栓。肝脏是人体重要代谢器官，却常因不良生活习惯、饮食误区被“悄悄伤害”，导致肝炎、肝硬化发生，甚至罹患肝癌。

这位渔民所踩的“伤肝坑”在福建并不少见，这些常见“伤肝坑”需重点警惕。

必避的4大“伤肝坑”

长期过量饮酒：酒精是“肝脏第一杀手”

酒精进入人体后，90%以上需经肝脏代谢，代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，引发酒精性脂肪肝；持续饮酒还可能发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化，而肝硬化是肝癌的重要癌前病变。全球约5.4%的肝癌死亡与酒精相关，长期每日饮用超20克酒精（约1两52°白酒或625毫升4°啤酒），肝癌风险显著升高。

饮食“踩雷”：高油高糖、霉变食物藏隐患

高油高糖饮食会导致脂肪在肝脏堆积，形成非酒精性脂肪肝。如今脂肪肝已是我国成年人最常见肝脏疾病，约30% 患者脂肪肝可能进展为肝纤维化，进而增加肝癌风险。

福建全年均湿度超75%，花生、玉米、坚果等食材若储存不当，7天内就可能滋生黄曲霉素。这是一种国际公认的1类致癌物，毒性是砒霜的68倍，且高温烹煮无法破坏。

忽视病毒性肝炎：乙肝、丙肝是肝癌“重要推手”

乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染是我国肝癌主要病因，70%~80%肝癌患者有相关病史。病毒长期在肝脏内复制，会持续破坏肝细胞，引发慢性肝炎，逐步发展为肝硬化，最终诱发肝癌。

滥用药物/保健品：加重肝脏“代谢负担”

不少人认为“中药、保健品无毒副作用”，实则多数需经肝脏代谢。长期自行服用不明成分保健品、过量服用含对乙酰氨基酚的感冒药、滥用抗生素或抗肿瘤偏方，可能导致药物性肝损伤，严重时引发急性肝衰竭，长期反复肝损伤也会增加肝癌风险。

肝癌防治的“本地化指南”

风险规避：从细节入手

食材储存上，玉米、花生及其他坚果需用密封防潮罐存放，每月检查，发现霉点立即整批丢弃；优先选正规品牌食用油，避免散装“土榨油”；自制腌制品需保证发酵环境清洁，腌制超30天再食用，降低亚硝酸盐风险。

饮酒方面，最好滴酒不沾。爱喝自酿酒者，每日饮酒量控制在25毫升内（约半两，酒精度40°），且应避免空腹饮酒；有乙肝、丙肝病史或脂肪肝者需严格禁酒，饮酒后肝区不适需立即就医。

病毒防控上，未接种乙肝疫苗的15岁以下儿童、新生儿及高危人群（如乙肝患者家属），可到社区卫生服务中心免费接种乙肝疫苗；乙肝、丙肝患者需定期复查肝功能、病毒量（HBV-DNA/HCV-RNA），并遵医嘱规范抗病毒治疗，避免擅自停药，停药可能导致病毒反弹、加速肝损伤。

科学筛查：早发现早干预

乙肝、丙肝病毒携带者，肝硬化患者，有肝癌家族史等高危人群，需定期做肝脏超声检查和甲胎蛋白检测，必要时进行增强CT或磁共振成像（MRI）检查，复查间隔根据危险分层定为3~12个月。

若筛查发现异常，应及时到正规医院肿瘤科或肝病科就诊。早期肝癌通过手术、消融等治疗，5年生存率较高，早诊早治的重要性不言而喻。

福建人的肝癌风险，藏在粮缸霉点里、酒桌酒杯中。但只要守住“规范预防、及时筛查、科学诊治”三道防线，从正确储存花生、控制酒精摄入量开始，用科学习惯筑牢健康屏障，能有效守护肝脏健康。

［（作者：李婷 福州大学附属省立医院肿瘤内科 主治医师

2023年福建省自然科学基金资助项目（青创项目） 项目号：0070069912］