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按摩不当 年轻人也会中风

本报记者 林颖

每10个中风患者里,就有1个不到45岁——如今,中风早已不是“老年病”,年轻人高油高盐饮食、久坐、熬夜的习惯,正悄然埋下健康隐患。近日,《大医生开讲·福州大学附属省立医院直播间》邀请该院脑血管病中心三位专家:脑血管病中心副主任、神经内科副主任、主任医师李永坤,神经外科主任医师辛惠宁,康复科主治医师李玲,联手带来中风防治科普以及多学科联合门诊(MDT)的治疗优势。

记牢中风识别口诀

“时间就是大脑,中风发作时,每耽误1分钟,约有190万个脑细胞死亡,早识别才能抢回黄金救治时间。”直播中,李永坤首先教给大家识别中风的“120”口诀:“1”看脸是否对称、有无口角歪斜;“2”查双臂平举10秒,看一侧是否无力下垂;“0”(聆)听对方说话是否含糊。

针对年轻中风患者常出现的症状,辛惠宁则补充了“BE FAST”原则:B(突发走路不稳)、E(突发视力模糊或成双)、F(脸歪)、A(一侧手臂无力)、S(言语含糊不清)、T(发现症状立即记时间、打120)。

在医院的选择上,李永坤建议要优选有卒中中心的医院。“中风治疗需要多学科参与配合,目前省立医院脑血管病中心整合院内优质资源,开设一站式、全周期的MDT门诊。患者到院后快速完成检查,多科室联合制定方案,术后重症监护、康复介入同步推进,最大限度缩短救治时间。”

规避中风的隐形威胁

许多年轻人抱有“我身体好,不会得中风”的错误观念,这实则是一个重大误区。世界卫生组织将18~45岁发病的情况定义为青年中风,而我国青年中风的占比高于全球平均水平,诸多隐形风险潜藏于日常生活中。

首当其冲的便是久坐问题,连续静坐60~90分钟,中风风险将显著增加。久坐易导致下肢血流减缓、血栓形成,还可能引发肥胖和血脂异常。李永坤建议民众遵循“30~30原则”,即每坐30分钟后起身活动30秒至2分钟,或通过频繁使用小杯喝水的方式,增加起身频率。

高盐饮食和睡眠不足亦是诱发中风的危险因素。辛惠宁表示,食用腌肉、辣菜虽不会立即形成血栓,但长期下来会损害血管、升高血压,增加血栓风险。此外,每日睡眠时间少于6小时者,脑梗死风险是6~8小时睡眠者的2.81倍,且女性风险更高。

青年人常忽视按摩和运动损伤带来的中风隐患。辛惠宁在门诊中遇到不少患者因推拿时颈部被过度按压,导致血管斑块脱落而引发中风。他提醒,按摩时应避免大力揉捏颈椎两侧,最好避开该区域按摩。运动时也要注意保护颈部,避免撞击,以免伤及颈动脉,诱发中风。

中风术后康复应越早越好

“中风像大脑地震,急性期后康复是‘灾后重建’,核心是越早越好。”针对中风手术后的患者,李玲强调,中风后几周到几个月,大脑可塑性最强,是训练康复的“黄金窗口期”,还能防止肌肉萎缩、肺炎等并发症,缓解抑郁。

康复绝非越多越好。“有患者在康复期后每天刷几万步,致肢体僵硬;有人盲目训练手部动作,最后连伸手都变得困难。”李玲指出,中风后的康复需“个体化”,方案要专业医生评估制定,而非自己在家盲目练习。

中风术后该静养还是该运动?李玲建议脑出血患者急性期需卧床;缺血性卒中患者视病情定,病情稳定后72小时可以在康复医师指导下适当床边活动,活动时候要注意自己的血压,心率情况。发病12周后进入康复黄金期,半年内是关键期,需在专业指导下训练。

不少患者忽视康复,觉得自己术后状态好,或年纪大没必要做康复。“殊不知错过黄金期,可能致严重后果,甚至危及生命或瘫痪。”李玲惋惜道。

直播最后,专家呼吁:中风防治不分年龄,早识别、早就医是关键,规律作息、健康饮食、定期体检、保护颈部血管,才是年轻人远离中风的最佳防线。

组织单位

主办单位:福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位:福州大学附属省立医院

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