得知孕期患糖尿病时,李女士(化名)起先并不太在意。但自怀孕两个多月起,她频繁住院,前后达7次,还因糖尿病引发多种并发症。尽管最后从基层医院转诊至福州大学附属省立医院团队,她仍在怀孕31周时早产,而这一切的根源,正是此前一直被她忽视且未控制好的妊娠期糖尿病。
近日,该院产科副主任、主任医师辛长征做客《医生我想问·福州大学附属省立医院直播间》,结合病例,从危害、筛查、饮食等方面,为孕妈带来血糖管理指南以及多学科联合门诊(MDT)的治疗优势。
两种极端心态不可取
“不少孕妈发现孕期糖尿病后,要么极度紧张,要么毫不在意。”辛长征指出,这两种心态都危险。妊娠期糖尿病是全身性慢性病变,对孕妈可能增加妊娠期高血压疾病甚至孕产死亡风险;对胎儿,可能导致发育异常、畸形、流产、早产,影响未来认知发展,增加精神发育迟缓、自闭症概率,还会提升其成年后患代谢性疾病的风险,可谓 “影响三代人”。
不过,它并非“洪水猛兽”,及时重视并通过饮食、运动干预,不仅能控制孕期血糖,还可能延迟甚至避免自身糖尿病发病。
饮食管理是控糖核心
“管住嘴”是血糖管理关键,孕妈要牢记“低升糖指数(低GI)和低血糖负荷指数(低GL)、低加工”三原则:优选GI≤55的食物,如燕麦、糙米、苹果;控制食物总量,像红薯虽GI不高,吃多仍升糖,需按需限量;多吃杂粮、新鲜蔬果等天然食物,少吃白面包、果汁、罐头等精制加工品。
选碳水要分清快慢碳:快碳如白米饭、含糖饮料,升糖快、饱腹感短,易让血糖波动,加重胰岛负担;慢碳如燕麦、糙米、蒸煮薯类,升糖慢、饱腹感久,能平稳血糖,更适合母婴。建议按“50%~60%慢碳+≤15%快碳”搭配,慢碳作为主食主力,可混合食用降低GI,快碳别空腹吃且严控量。
辛长征特别提醒,孕期控糖并非“越低越好”。如果过度限制饮食,反而可能引发饥饿性酮症,进而影响胎儿正常发育,所以血糖控制需要科学平衡。
目前,省立医院已整合院内优质资源,针对孕期疑难病症开设了MDT门诊。其中,妇产科也牵头内分泌科、营养科等多个科室的医生,共同参与打造MDT门诊,为有需要的孕产妇量身定制专属孕期健康方案。因此,建议患有妊娠期糖尿病的孕妈,不妨借助多学科诊疗模式,在专家团队的共同指导下制定个性化诊疗和饮食方案,用更科学的方式守护自己和宝宝健康。
组织单位
主办单位:福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位:福州大学附属省立医院


