慢阻肺作为一种慢性气道炎症性疾病，气道本身就处于敏感脆弱状态，秋冬的不良环境很容易刺激气道，一旦发作，不仅会出现咳嗽加重、咳痰增多、气短加剧等症状，还可能导致肺功能进一步下降，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症，让之前的治疗和护理效果打折扣。其实，只要做好科学防护，完全可以将风险降至最低。

做好保暖

冷空气直接吸入会刺激气道黏膜，引起气道痉挛，加重气流受限，是诱发急性发作的常见因素。保暖应“分层”进行：贴身层选透气吸汗的棉质衣物，避免出汗后受凉；中间层选保暖性好的针织衫或薄羽绒服，方便根据温度调整；外层则要选防风的外套。尤其出门时，颈部应佩戴轻薄的围巾，避免冷风从领口灌入；头部戴帽子，减少热量流失；手脚也要保暖，穿厚袜子和防滑保暖的鞋子，因为手脚受凉会间接影响全身血液循环，降低身体抵抗力。另外，从室外进入温暖的室内前，宜在门口稍作停留，让身体逐步适应温差，减轻气道刺激。

主动预防感染，降低触发风险

呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要诱因。建议患者在入冬前接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，以降低感染风险。注意个人卫生，勤洗手、戴口罩，尽量避免前往人群密集或通风不良的场所，减少病原体接触机会。

管理好呼吸环境，减少气道刺激

保持室内湿度适宜，干燥的空气会让气道黏膜干燥，降低其防御能力，建议用加湿器将室内湿度控制在40%~60%，但需定期清洁，防止细菌滋生。

做好室内空气净化，雾霾天尽量少开窗，若需通风，可选择中午阳光较充足、雾霾较轻的时段，每次通风30分钟左右；同时使用空气净化器，使用时定期更换滤网，保证净化效果。同时，严格避免室内吸烟，远离二手烟；做饭时尽量用油烟机，选择清淡烹饪方式，减少油烟产生；定期用湿抹布擦拭家具，减少粉尘堆积。

科学饮食和合理运动

秋冬季节在饮食上要兼顾营养均衡和易消化，多吃优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，能修复受损的组织细胞，增强免疫力；多吃新鲜蔬果，如菠菜、苹果等，补充维生素和膳食纤维，促进胶原蛋白合成，增强呼吸道黏膜抵抗力，还能预防便秘，避免因排便用力导致腹压升高，加重气短。要避免吃高糖、高油、辛辣刺激的食物，可能刺激气道，或增加身体代谢负担。

建议选择室内运动，如散步、太极拳、呼吸操等。强度要循序渐进，以不出现明显气短、胸闷为原则，刚开始每次运动10~15分钟，每天1~2次，适应后再逐渐增加运动时间和强度。运动前要做好热身，先慢走5分钟，活动关节和肌肉，避免突然运动导致不适；运动后要及时保暖，避免受凉。若当天出现咳嗽、气短加重等症状，要暂停运动，待症状缓解后再恢复。

规范用药和定期复查

慢阻肺需长期规范用药控制炎症，不可因症状缓解而自行停药或减量，这其实是不对的，擅自停药会导致气道炎症控制不佳，反而增加急性发作的风险。患者要严格按照医生的嘱咐用药，比如支气管扩张剂要按时吸入，使用吸入装置时要注意正确方法，确保药物能有效到达气道；若医生开具了口服药物，也要按时按量服用，不要随意调整剂量。

同时，要定期复诊，建议每1~2个月复诊一次，及时向医生反馈病情变化和用药情况，以便调整治疗方案，比如是否需要增加药物剂量，或添加预防急性发作的药物。

秋冬对慢阻肺患者来说，除了做好保暖、环境控制、饮食运动、规范用药外，积极主动地通过接种疫苗等方式预防感染，能把急性发作的风险降到最低，让呼吸更顺畅，安稳度过秋冬。

（作者：黄霖 厦门市集美区后溪镇卫生院 主治医师）