□本报记者 廖小勇

近日，厦门大学附属第一医院商业保险服务中心完成服务升级，在原有商业保险直赔服务基础上，创新推出医保与商保的同步结算功能。

患者出院时，仅需30秒左右即可同步完成医保报销和商保理赔，彻底告别了“先垫付、后跑腿”的传统理赔模式。

市民王先生的父亲因脊柱变形等健康问题，在厦门大学附属第一医院接受手术并住院近一个月。出院当天，王先生在医院商保服务中心提交理赔申请，工作人员全程协助办理。在结算窗口，系统迅速完成医保报销与商保赔付的无缝对接。

“服务人员陪我到窗口办理结算，一瞬间就完成了，太方便了！”王先生感慨道。据结算数据显示，王先生父亲医疗费用总计15500余元，医保报销约1万元，商业保险进一步赔付近5000元，最终个人仅支付392.65元。

自今年7月启用以来，厦门大学附属第一医院商保服务中心已成功处理近1500例快赔、直赔案件。据院方介绍，快赔服务可实现1~3天内理赔到账，直赔服务更可即时结算。目前，该中心已与中国平安、中国人寿、中国人保等10余家保险公司完成系统对接，覆盖险种持续扩大。

此次升级的核心突破在于实现了医保与商保的自动化衔接。患者出院时，系统自动完成医保报销，并对剩余合规费用进行商保即时赔付，全程无需患者垫付或重复提交材料。

彭小松副院长强调：“这一模式真正实现了‘数据多跑路、患者少奔波’。目前平均30秒内即可完成全流程理赔，有效减轻了患者的经济与时间负担。”