全球工业化进程加速，物质生活日益丰富，但过敏人群也在不断增加。有人食用海鲜后皮肤起红疹，打扫卫生时喷嚏不断，饮用牛奶后腹泻，旅游归来咳嗽不止——这些很可能都是过敏反应在“作祟”。

什么是过敏

“过敏”是一大类疾病的统称，涵盖过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、食物过敏等。按发病部位，可分为皮肤过敏、呼吸系统过敏以及由食物过敏引发的消化道问题。

世界卫生组织早已将其列为21世纪重点防治的公共卫生问题之一。相关数据触目惊心：全球约4亿人罹患过敏性鼻炎（成人患病率10%~40%，儿童2%~25%）；每年约18万人因哮喘死亡，中国哮喘死亡率（十万分之36.7）位居全球首位；全球食物过敏患病率4%~10%（其中牛奶过敏占0.83%~3.5%）。我国大样本调查显示，湿疹患者数量达1.5亿至2亿，北京、上海等一线城市儿童特应性皮炎发病率高达12.96%。

过敏反应如何发生

过敏主要与IgE介导的Ⅰ型超敏反应有关，过程分为两步：

致敏阶段：首次接触过敏原时，其被机体“侦察兵”（抗原提呈细胞）捕获，激活免疫细胞并产生针对该过敏原的特异性IgE抗体——此时个体即被“标记”为过敏体质。

发作阶段：再次接触相同过敏原时，已被“标记”的免疫细胞迅速释放“炎症武器”（炎性介质），导致血管扩张、腺体分泌增多，从而引发皮疹、喷嚏、腹泻等各种症状。

如何筛查过敏原

过敏原检测分为体内与体外两种方式。体内检测（包括皮肤点刺试验、皮内试验、斑贴试验和过敏原激发试验）存在诱发严重过敏反应的风险，需在具备抢救设备和专业医务人员的监护下进行。而体外过敏原检测仅需采集血液，方便安全，更易被接受。

总IgE检测：在怀疑存在变态反应性疾病的前提下，此检测可作为重要筛查环节。常见的由IgE介导的过敏反应，如皮肤过敏、过敏性哮喘、季节性过敏性鼻炎、特应性皮炎、药物性间质性肺炎、支气管肺曲霉病、寄生虫感染、过敏性胃肠功能紊乱等，均可出现总IgE升高。但需注意，总IgE水平正常者并不能完全排除变态反应性疾病。

特异性IgE检测：该检测在识别主要过敏原、评估症状发生风险、诊断食物过敏、指导食物引入时机、预测脱敏治疗效果等方面应用广泛。目前可检测的过敏原种类主要包括：

吸入性：如户尘螨、屋尘、猫/狗毛皮屑、蟑螂、树花粉、真菌、蒿草等。

食入性：如鸡蛋白、牛奶、虾、牛肉、贝类、蟹、芒果、腰果、菠萝等。

这些过敏原组合筛查适用于以下人群：

皮肤表现：湿疹、各类皮疹、过敏性/特应性/神经性/接触性/脂溢性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、毛囊炎、过敏性紫癜等。

呼吸系统表现：过敏性/变应性鼻炎、鼻窦炎、过敏性结膜炎、上下呼吸道慢性炎症、哮喘、慢性咳嗽等不明原因过敏。

消化系统表现：食物不耐受、腹泻、肠功能紊乱、肠道菌群失调等。

过敏如何防治

关键在于两点。

规避过敏原：发现并明确过敏原后，需有效避免接触。保持居住环境整洁、通风、干燥，及时除尘除螨，定期清洗空调滤芯；严格回避过敏食物；婴幼儿尽量母乳喂养，适当推迟添加易过敏辅食的时间。

及时就医：若出现剧烈瘙痒导致皮肤破损、呼吸困难等严重过敏症状，应立即就医，可能需要接受脱敏针等特异性免疫治疗。

（作者：郭健慧 福建医科大学附属第一医院 主管技师）