在中医理论中，小儿脏腑娇嫩，形气未充，“肺常不足”。故于季节交替、风寒燥邪外袭之时，其卫外功能相对薄弱。针对此生理特点，中医秉承“治未病”原则，强调“预防重于治疗”。中医外治疗法以其安全、绿色、无痛且易于接受的特点，成为扶助肺气、固护呼吸道的有效手段。其中，葫芦灸与小儿推拿尤为突出。

葫芦灸：以“温”为补，培土生金

葫芦灸于小儿应用的适配性

葫芦灸因其特性尤为适合小儿体质。其本身具有良好的保温性，能使艾草纯阳温热之力温和、持久地透达体内，避免了传统艾灸可能产生的灼烫感，患儿更易配合接受。同时，灸具设计常可同时覆盖两个穴位，如背部双肺俞穴，实现精准定位与双穴同调。通过温煦肺俞，可收温通肺经、散寒补虚之效，显著增强补益肺气之功。

葫芦灸强健肺气的应用思路

依据中医五行理论，脾属土，肺属金，土能生金。故临床可通过健运脾胃而间接补益肺脏，增强其抗邪能力。常选用肺俞穴作为主穴，直接补益肺气，增强呼吸系统功能。配以身柱穴，此穴被誉为“小儿健康卫士”，为通调儿科诸症之要穴，常灸可奏宣肺止咳、宁神益智之效，助益生长发育。再配合脾俞穴、中脘穴，通过温灸以健运脾胃，培补后天之本，达成“培土生金”之目的，实现肺气的长效巩固。

小儿推拿：以“通”为补，激发自愈

小儿推拿强健肺气的作用机理

推拿疗法主要通过疏通经络与调和阴阳以奏效。通过特定手法作用于经络皮部及特定腧穴，可疏通肺经气机，驱散客于肺系之外邪，达到宣发肺气之目的。同时，针对肺气亏虚、卫外不固之病机，施以补益手法，可激发机体自身调节与防御能力，契合“正气存内，邪不可干”之旨，实现扶正祛邪。

家庭保健推拿操作指南

家庭中可操作以下手法以资保健：

开天门、推坎宫：操作时，以两拇指螺纹面自眉心交替直推至前发际，再自眉心向眉梢分推。各操作30~50次，可疏风解表、开窍醒神，适用于感冒初期及日常防病。

运内八卦：以掌心为圆心，拇指沿掌心周边环形穴位顺时针运推100~300次，能宽胸理气，止咳化痰，助肺气安和。

揉膻中、分推肩胛骨：先以中指端按揉两乳头连线中点之膻中穴50~100次，以理气降逆；继以两拇指自肩胛骨内侧缘自上而下分推100~300次，此为宣肺止咳之效法。

补肺经：在无名指末节螺纹面，由指尖向指根方向直推100~500次，此为补益肺气的核心手法，尤适用于素体肺虚、易感多汗之小儿。

捏脊：自尾骨端沿督脉循行路线，双手交替捻动提捏皮肤，直至大椎穴3~5遍。此法可整体调节脏腑阴阳，健脾益胃，培补元气，为增强抵抗力之良法。

专业建议：外治内调，综合施护

因时制宜

于秋冬、冬春等季节转换之际，可提前予以预防性推拿或葫芦灸干预，每周2~3次，有助于机体顺应时令变化，平稳过渡。

辨证施治

小儿体质各异，推拿手法与灸疗方案宜个体化。建议在专业医师或治疗师指导下，制定针对性调护方案。

生活调理

需注重三者：饮食有节，慎食生冷甜腻，宜适量摄入梨、银耳、百合等白色食物以润肺，山药、小米等以健脾；起居有常，保证充足睡眠，秋季宜“早卧早起，与鸡俱兴”；动静有度，适度户外活动如散步、慢跑，有助于舒展气机、流通气血。

（作者：傅婉雀 福建泉州晋江市中医院 主管护师）