“药方对症，服用后却未见好转？”不少人服用中药时都有此困惑。事实上，中药汤剂的疗效不仅取决于处方配伍，也与科学的服用方法密切相关。

服用时间：择时服药，助药达所

服药时间颇有讲究，选择适宜时段有助于药物更好起效，不宜随意服用。

饭前服用：适用于调理脾胃、补益类汤剂（如四君子汤、八珍汤）。此时胃内空虚，药物可迅速抵达肠道，减少食物对吸收的干扰。

饭后服用：适用于病位在胸膈以上或刺激性较强的汤剂。进食后可缓冲药物对胃黏膜的刺激，减少恶心、胃痛等不适。建议饭后30~60分钟服用。

特殊情况按时服用：

· 安神类汤剂（如酸枣仁汤）宜睡前1小时服用，以助安神；

· 驱虫类汤剂需睡前服1次，次日清晨空腹再服1次，以利驱虫；

· 治疗疟疾的汤剂，应于发作前2小时服用，以抑制疟原虫；

· 治疗急性病（如感冒发热、急症疼痛）可不拘时间，煎好后即时服用，以求速效。

服用温度：辨证调整，缓和刺激

汤剂的服用温度也需注意，多数情况下以“温服”为宜。

温服：适用于大部分汤剂，以不烫口为度。温服可减轻对胃肠的刺激。

热服：适用于风寒感冒或寒邪内困之证，如麻黄汤，可借助药力温散寒邪。服用时需注意避免烫伤口腔与食道。

凉服：适用于风热感冒、上火或血热证（如口干咽痛、大便干结），如清胃散，凉服有助于增强泻火之效。

剂量与频次：遵嘱服用，勿随意更动

服药的剂量与次数直接影响疗效，不宜自行调整。

常规服法：每日1剂，分2次服用。成人每次约200毫升；老年人用量可为成人剂量的2/3；儿童需按年龄或体重酌减，一般为成人的1/4至1/2，具体应遵医嘱。

特殊服法：

· 顿服：即1剂一次服完，适用于高热、急性腹痛等急症，旨在借药力迅猛控制病情；

· 频服：将1剂分为4~5次，每2~3小时服用一次，适用于呕吐、咽喉病患者，既可减轻胃肠刺激，又能维持药效。

温馨提示：

服药若感恶心，可酌饮少许姜汁或嚼服少量陈皮缓解。

服用峻烈或含毒性成分的汤剂，宜先从小剂量开始，逐渐加至常规量。

漏服后切勿补服双倍剂量，尤其是含有附子、乌头等成分的汤剂，以免过量引起中毒。

饮食忌口：避害增效，促进康复

服用中药期间需注意“忌口”，不当饮食可能降低药效甚至影响病情恢复。常见的忌口主要包括以下几类：

忌影响消化吸收的食物：生冷（如冷饮、生鱼片）易刺激胃肠，辛辣（如辣椒、花椒）可助热生火，油腻（如油炸食品、肥肉）加重脾胃负担，浓茶与咖啡中的鞣酸、咖啡因也可能与药物成分结合，影响吸收。

忌与病症相悖的食物：热病患者应避免辛辣油腻，寒证患者不宜生冷，水肿患者需限盐限水，皮肤病、疮疡患者忌食鱼虾、羊肉等腥膻发物，以防加重症状。

忌与药物存在配伍禁忌的食物：如人参忌萝卜，鳖甲忌苋菜，荆芥忌鱼虾蟹，白术忌大蒜、桃李等。

关键细节不可忽视

汤剂宜当天煎煮当天服用。如需保存，应置于2℃~8℃冷藏，且不超过24小时，再次服用前须彻底加热。

不宜随意加糖：部分苦味汤剂需借苦味发挥清火、燥湿等作用，且痰湿体质或血糖偏高者亦应控制糖分摄入。

若需同时服用中西药，建议间隔1小时以上，以避免药物相互作用。

科学服用中药的关键在于：根据证型选择合适的时间与温度，严格遵循剂量与频次，并配合相应的饮食忌口。如此才能提升疗效、降低风险，使药效事半功倍。

（作者：李丽君 漳州市芗城区石亭街道社区卫生服务中心 主管中药师）