在中药房发药时，经常听到病人询问：“这药怎么煎？煎几次？加多少水啊？”今天，就用五个步骤为大家讲解如何正确煎煮中药汤剂。

中药汤剂是指将中药饮片或者粗颗粒加水煎煮，去渣取汁得到的一种液体制剂。清代名医徐灵胎曾说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”由此可见，正确煎煮中药汤剂至关重要，它直接关系到治疗效果，而错误的煎煮方法甚至可能导致病情恶化。接下去，就一起看看具体的煎煮五步法吧！

选择容器

煎煮中药应选用合适的器皿，推荐选择砂锅、瓦罐、搪瓷等。砂锅导热均匀，具有较好的保温性能，且化学性质稳定，不会与中药发生反应。避免使用铁锅、铜锅、铝锅，这些金属容器可能与中药发生化学反应，影响疗效，甚至危害人体健康。

水的选择

汉代张仲景《伤寒杂病论》中九十余方以水为溶媒，涉及清水、甘澜水、泉水等多种类型。现代通常选用洁净的饮用水或纯净水。

浸泡

煎煮前浸泡有利于药材有效成分溶出，缩短煎煮时间。

1.加水量：一剂中药通常煎两次。一煎：加水量没过药材3~5厘米；二煎：加水量没过药材1~2厘米。质地坚硬、易吸水或需久煎的药材，可适当增加水量。

注意：中药饮片在出厂前已净制，浸泡前无需清洗。

2.浸泡时间：一般用凉水浸泡30~60分钟，具体可根据季节和药材质地调整。夏季气温高，浸泡时间宜短，避免药材腐烂；冬季气温低，浸泡时间宜长；花、茎、叶类药材浸泡时间可缩短；根、根茎、种子类药材浸泡时间可延长。

注意：浸泡时不可用沸水，直接用浸泡水进行煎煮。

煎煮

1.煎药火候：火候分为武火（大火、急火）和文火（小火、慢火）。煎药讲究“先武后文”，即先用武火煮开，再转文火煎煮，保持微沸状态。

2.煎煮时间：每剂药材通常煎煮两遍，合并药汁后分次服用。一般药材：一煎20~30分钟，二煎15~20分钟；解表、芳香类药材：一煎15~20分钟，二煎10~15分钟，避免有效成分过度挥发；补益类药材：一煎30~40分钟，二煎20~30分钟，促进有效成分充分溶出。

注意：煎煮过程中需加盖、搅拌，注意观察防止煳锅或溢锅。

取药汁

中药汤剂煎好后及时取汁，并榨渣取汁（用纱布包好药渣绞取），有研究表明此步骤可使药液成分增加15%~25%。成人每剂约400毫升；儿童每剂约200毫升；一般分2~3次服用（特殊医嘱除外）。

煎煮中药汤剂看似简单，实则蕴含诸多细节。掌握正确的煎煮方法，才能充分发挥中药的治疗价值。希望本文能帮助大家科学煎药，药尽其效！

（作者：李丽君 漳州市芗城区石亭街道社区卫生服务中心 主管中药师）