如今，体重如同“过山车”般反复波动，已成为许多人的困扰。少吃则降，多吃即升，腹部脂肪悄然堆积。这种反复反弹不仅挫伤信心，还可能扰乱新陈代谢，增加长期健康风险。中医“治未病”的理念为此提供了思路：它不追求短期减重，而是帮助身体建立内在的平衡机制，从而实现体态的长期稳定。

中医调理的内涵

中医认为，体重波动是体内失衡的信号。当脾胃、气血、情绪等系统失调，体重便会失去稳定。例如，脾胃虚弱者消化能力不足，食物无法充分运化，犹如未燃透的柴火堆积在炉中，容易滋生痰湿，积聚于腰腹而显胖；长期熬夜或压力过大者，阳气受损、肝气郁结，代谢减缓，即便食量不大也易囤积脂肪。因此，中医体重管理的核心在于“调理”而非单纯“减重”，通过恢复身体的内在平衡，使体重自然回归稳定状态。

体重管理的方法

饮食调脾胃，顺应体质

盲目节食或过度控制饮食反而可能损伤脾胃。中医强调脾胃为后天之本，日常饮食应注重“顺时、辨体质”：早餐（7—9点，胃经当令）宜食温暖易消化的食物，如小米粥、鸡蛋，以启动运化功能；午餐保持七八分饱；晚餐后避免油腻甜食，减轻脾胃负担。具体而言，痰湿体质者饮食宜清淡，少食肥甘厚味；气虚者适宜小米、山药等健脾食材；阴虚者可选银耳、梨等滋润之品。湿气重的人群应减少甜食与生冷摄入；气血偏虚者可适当食用红枣、山药以补益脾胃。关键在于根据自身体质选择食物，无需刻意忌口，而应吃得合理。

作息养阳气，维持代谢

熬夜最易损耗阳气，而阳气负责推动代谢、消耗能量。阳气不足，代谢减缓，体重便容易上升。中医提倡顺应天时作息，建议夜晚11点前入睡，因此时气血循行至胆经与肝经，有助于肝胆排毒、调理气机；中午11点至13点可适当小憩15~20分钟，有助于心肾相交，补充体能。保持规律作息，阳气充足，代谢自然顺畅。

运动通经络，促进运化

相较于剧烈运动，中医更推荐温和持续的活动方式，如饭后散步、练习八段锦、日常伸展等。这些动作强度适中，有助于疏通经络、运行气血、化解痰湿，从而减少脂肪堆积。温和运动不易引起过度饥饿和后续摄入增加，更利于长期坚持。关键在于每日保持适量活动，形成习惯，胜过偶尔剧烈运动。

情绪宜疏导，畅通气机

情绪不畅易导致肝气郁结。中医认为“肝主疏泄”，肝郁会影响脾胃运化，致使水湿内停、代谢减慢，尤其容易引发腹部肥胖。日常可通过腹式呼吸、聆听舒缓音乐、与他人交流等方式疏导情绪。保持肝气舒畅，有助于代谢畅通，减少局部脂肪积聚。

常按两穴，健脾祛湿

日常可按揉两个常用穴位辅助调理：一是足三里，位于膝盖外侧下方约四横指、胫骨旁开一横指处，每日按揉2分钟，有助于健运脾胃、化解湿滞；二是三阴交，位于内踝尖上方约四横指、胫骨内侧后缘，按揉可调和气血、疏通经络。按压时以感到酸胀为宜，随时可进行，简便易行。

中医治未病理念下的体重管理，注重内在平衡与整体调理。其“顺应自然、调和阴阳、扶助正气”的核心思想，与现代健康管理所倡导的长期生活方式干预及提升机体自稳能力的方向高度一致。这实质上是一种健康的生活态度：通过饮食、作息、运动、情绪的日常调节，逐步建立身体的自我平衡机制。当身心回归和谐，体态自然保持稳定。真正的健康之美，正源于这份内在的协调与安宁。

（作者：陈劲智 泉州市中医院 副主任医师）