隐睾是男性婴幼儿中常见的先天性发育问题。据统计，足月男婴发病率约为3%，早产儿中这一比例可高达30%。尽管常见，但许多家长对其危害与应对方式缺乏了解，可能影响孩子成年后的生育能力，甚至增加睾丸恶性肿瘤风险。

什么是隐睾

隐睾指男婴出生后一侧或双侧睾丸未能正常下降至阴囊。根据睾丸所处位置，可分为以下类型：

腹腔型隐睾：睾丸位于腹腔内他；

腹股沟型隐睾：睾丸停留在腹股沟区域；

异位睾丸：睾丸下降路径异常，位于会阴、大腿根部等非正常位置；

回缩性睾丸：睾丸已降入阴囊，但因提睾肌收缩偶尔回缩至腹股沟，此类通常无需手术，但需关注其变化。

隐睾的危害不容忽视

生育能力下降：阴囊温度较腹腔低1.5℃~2℃，适宜精子生成。未下降的睾丸长期处于腹腔较高温度中，可导致生精细胞受损，显著增加不育风险。

睾丸肿瘤风险升高：隐睾患者睾丸恶性肿瘤发生率是正常男性的4~5倍。即使手术复位后风险仍存在，但早期干预可显著降低。

睾丸扭转与损伤：位于腹股沟的睾丸位置表浅，缺乏阴囊保护，易受外力撞击，也更容易发生睾丸扭转，若不及时处理可导致睾丸坏死。

心理影响：阴囊空虚可能在青春期后引发自卑、焦虑等心理问题。

如何发现隐睾

家长可在给婴儿洗澡或更换尿布时，通过触摸阴囊进行初步检查。若发现阴囊内无睾丸或仅一侧可触及，应及时就医。医生通常通过体格检查与阴囊超声进一步确认睾丸位置、大小及形态。

需注意区分隐睾与回缩性睾丸：回缩性睾丸可用手法推入阴囊并在放松后停留片刻，真正隐睾则无法推入。

治疗宜早不宜迟

隐睾治疗关键在于“早”。目前公认最佳治疗窗口为6~12月龄，最晚不宜超过18个月。

激素治疗：通过注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素（GnRH），促进睾丸自然下降。该方法总体成功率约20%，主要适用于位置较低的隐睾，但可能存在一定副作用。

手术治疗：睾丸固定术是主要治疗方法，通过手术将睾丸游离并妥善固定在阴囊内。若睾丸已严重萎缩或发现恶性病变，可能需行睾丸切除术。

术后随访与长期管理

隐睾患儿术后需定期随访，检查睾丸位置、大小及质地。青春期后应关注生精功能与激素水平，并教育患者学会自我检查，及早发现异常。即使经过治疗，隐睾患者睾丸肿瘤风险仍略高于普通人群，因此建立终身随访意识十分必要。

破除误区，科学应对

以下常见误区需予以纠正：

“等等看，可能会自己下降”：1岁后睾丸自然下降概率极低，等待将错失最佳治疗时机。

“只影响外观，不影响功能”：隐睾对生育能力与长期健康具有明确且实质性的负面影响，不容忽视。

“手术风险大，不如药物治疗”：现代儿科麻醉与微创手术技术已相当成熟，手术安全性高。

隐睾是一种可防可治的疾病。通过早期发现、科学干预与系统随访，绝大多数患儿能够正常发育，远期风险也可显著降低。尤其需要注意的是，即便手术成功完成，患儿仍应坚持长期随访，定期进行睾丸超声与激素水平检查，青春期后还需关注生育功能状态。同时，家长应在日常生活中帮助孩子建立正确的健康认知，避免因阴囊空虚引发心理困扰。每位男婴出生后，家长均应关注其阴囊情况，以科学认知与及时行动，为孩子守护健康的未来。医学的进步已为此类先天性疾病提供了成熟的诊疗路径，关键在于提高认知、把握时机、持续管理，让每个孩子都能在科学的护航下健康成长。

（作者：蔡东汉 福州大学附属省立医院 主治医师）