不少人曾有这样的经历：熬夜加班后口腔溃疡发作，或女性生理期伴随口腔疼痛，又或是多食油炸零食后出现排便困难、口腔内疼痛难忍。很多人认为口腔溃疡就是“上火”，常自行饮用清热解毒的凉茶或使用各类消炎药，结果有时有效，有时却毫无改善。这是为什么呢？

口腔溃疡的发病机理

现代医学认为，口腔溃疡是一种周期性反复发作的口腔黏膜局限性溃疡，常见于唇、颊、舌等部位，多与自身免疫系统功能相关。中医对口腔溃疡的认识则更为丰富且历史久远。

中医经典《黄帝内经》最早记载“口疮”，指出“岁金不及，炎火上行……民病口疮”，认为火是其主要病因。但中医所说的“火”有虚实之分。元代名医朱震亨在《丹溪心法》中提出：“口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制”，指出口腔溃疡与脾胃虚弱、功能失调密切相关。

中医辨证分型：不同体质，不同调理

中医将口腔溃疡主要分为以下几类：

心脾积热型：多见于急性偶发溃疡。患者多因过食辛辣肥甘，导致脾胃积热，火热上炎。症状表现为口腔黏膜溃疡、灼痛明显，常伴口渴心烦、便秘、小便黄赤等。治疗宜清心泻火、健脾和胃。

阴虚火旺型：常见于体虚、血虚或久病发热者，因阴液不足、虚火上扰所致。特点是溃疡疼痛相对较轻，但反复发作，可伴口干咽燥、腰膝酸软等。治疗宜滋阴降火、引火归元。

脾胃虚弱型：因饮食不节、劳倦过度，导致脾气虚弱、运化失司，湿热内蕴而发病。症状可见口腔溃疡、面色萎黄、食欲不振、神疲乏力等。治疗宜健脾益气、化湿清热。

肝郁气滞型：多因情志抑郁，肝气不舒，郁久化火，上炎口舌而致。常伴胸胁胀满、心烦易怒等。治疗宜疏肝理气、解郁清热。

心肾不交型：常见于心火亢盛或年老体弱者，口腔溃疡多伴牙龈肿痛，并可见下肢畏寒、尿频便溏等上热下寒之象。治疗宜交通心肾、引火归元。

家庭简易防治方法

可尝试以下方法辅助缓解：

准备材料：鸡蛋一枚（取蛋清）、陈醋（或白醋）、不锈钢小碟、稍深的大碗、刚烧开的白开水。

操作步骤：将蛋清与醋倒入小碟（醋量需没过蛋清），再将小碟置于盛有开水的大碗中隔水加热。待蛋清部分凝固、仍有部分液态时取出，将碟中剩余醋与液态蛋清含于口中，每次少量，一日可重复三次。连续使用数日，有助于减少溃疡发作。

日常调理与预防

预防口腔溃疡的关键在于调理脾胃、保持良好生活习惯：

饮食调理：以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、油腻及刺激性食物。多摄入新鲜蔬果，保持大便通畅。

情志调节：保持心情舒畅，避免过度焦虑、抑郁，可通过听音乐、适度运动等方式放松身心。

口腔护理：保持口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，避免使用刺激性过强的牙膏和漱口水。

作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜与过度劳累，规律作息有助于改善脾胃功能，预防溃疡发生。

口腔溃疡虽属常见小病，但反复发作会显著影响生活质量。中医强调“治病必求于本”，其辨证施治体系从整体出发，通过调和脏腑、平衡阴阳来改善体质，而非仅针对局部症状进行压制。因此，建议根据个人体质——如心脾积热、阴虚火旺、脾胃虚弱等不同证型——进行针对性的调理，包括饮食调整、情志疏导与作息优化，从而恢复机体内在平衡。只有从根本上增强体质、调节免疫状态，才能有效减少溃疡复发，实现长期的口腔健康与整体生活质量的提升。

［作者：陈敏 福州市第一总医院口腔院区（原福州市第七医院） 主治医师］