您是否听说过骨骼也会“生锈”？这并非比喻，而是一种真实存在的疾病——DISH病。它虽不如骨质疏松广为人知，却悄然影响着许多中老年人，尤其多见于伴有腹型肥胖及代谢异常问题的男性。今天，就让我们一起揭开这个“沉默骨骼改变”的面纱。

什么是DISH病

DISH，全称为“弥漫性特发性骨肥厚”。其名称可拆解为：

弥漫性：指病变范围广泛，并非局限于单一部位。

特发性：代表病因尚未完全明确。

骨肥厚：即骨骼过度生长，变得异常粗厚。

简言之，这是一种原因未明的疾病，表现为全身多处的韧带与肌腱附着点发生钙化、骨化。脊柱最常受累：正常脊柱由椎间盘连接，具有一定活动度；而DISH患者的脊柱因椎体前方形成连续的“骨桥”，如同被水泥浇灌般连成一体，变得僵硬，活动能力下降。

谁是DISH病的高危人群

DISH病具有一定的人群倾向性：

中老年男性：发病率随年龄增长而升高，男性明显多于女性。

代谢综合征患者：这是最重要的危险因素。若患有肥胖（尤其腹型肥胖）、2型糖尿病、高脂血症或高尿酸血症（痛风），则需提高警惕。

身体会发出哪些信号

不少DISH病患者早期无明显症状，常在因其他原因（如外伤）拍摄X线片时偶然发现。出现症状时，常表现为：

脊柱僵硬与钝痛

最常见表现为背部（尤其胸背部）僵硬感，晨起或久坐后明显，活动后略缓解。疼痛多为酸胀钝痛，而非剧烈锐痛。

吞咽困难——需要警惕的典型症状

这是DISH病一个具特征性且需重视的并发症。当颈椎前缘骨质过度增生，可能从后方压迫食管。患者可感到咽喉异物感，吞咽食物时受阻，尤其对干硬食物，严重时甚至饮水困难。一旦出现此类症状，应及时就医。

最大的隐患：脊柱“脆性”增加

DISH病最危险之处在于显著增加严重脊柱骨折的风险。正常脊柱具有一定柔韧性，可在受力时缓冲；DISH患者的脊柱因骨桥形成而丧失正常活动度与缓冲能力，生物力学性能下降。因此，即使仅经历轻微跌倒、车祸，甚至一次剧烈咳嗽或喷嚏，也可能导致脊柱横断性骨折。此类骨折稳定性差，容易移位，可能压迫脊髓，引发下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果。

如何诊断与治疗

诊断

主要依靠X线检查，若连续4个及以上椎体前缘出现“流注样”骨化，结合临床表现可诊断。若怀疑食管压迫或需手术评估，CT及钡餐食管造影可提供更详细信息。

治疗

目前尚无根治方法，重点在于症状管理与并发症预防。

生活方式干预：控制体重，管理血糖、血脂等代谢指标是基础。

对症处理：疼痛时可在医生指导下使用镇痛药物；物理治疗有助于维持关节活动度与肌肉力量。

防范外伤：避免高风险活动，注意防跌倒。

手术治疗：手术并非治疗DISH本身，而是处理其严重并发症，如切除压迫食管的颈椎骨赘，或对不稳定性脊柱骨折进行内固定以恢复稳定、保护神经功能。

DISH病是一种值得公众认识的脊柱病变。若您属于高危人群，或已出现相关症状，建议及时至骨科或脊柱外科就诊评估。了解它、警惕它、科学管理它，才能有效防范其可能带来的严重健康后果，守护好身体的“支柱”。

（作者：林克凤 福州大学附属省立医院 主治医师）