中药炮制，作为中医药传承发展的核心技艺，承载着古人“药食同源、以制为用”的深刻智慧。这门始于《黄帝内经》、成于《雷公炮炙论》的古老工艺，贯穿了药材从自然形态到临床应用的完整转化过程。它不仅是一门技术，更是一种融合了物性认知、阴阳平衡与辨证施治理念的文化实践。通过系统规范的加工处理，药材得以祛除毒性、调和偏性、增强疗效，从而真正实现从“草石之物”到“治病良药”的本质跨越。理解炮制，就是理解中医药如何以人工之精妙，补自然之不足，在千年传承中持续守护着人们的健康。

什么是中药炮制

中药炮制是对中药材进行加工处理的制药技术。主要方法包括以下几类：

修治：净制与切制

通过筛选、风选、水选等方式去除杂质及非药用部位，保证药材纯净。随后根据药材特性切制成相应规格，以便有效成分溶出，如全草类（薄荷）切段、根及根茎类（丹参）切片、皮叶类（枇杷叶）切丝。

水制：洗、漂、润

三者均以清水为介质，洗可去除药材表面杂质，漂能减除盐分或毒性成分，润则使水分渗入药材内部软化质地，便于后续切制加工。例如石斛洗净去除表面杂质，紫河车漂去淤血以减腥味，当归润透后切片可减少有效成分流失。

火制：炒、炙、煅

炒：以不同火力清炒或加麦麸、米、砂等辅料翻炒药材。如干姜砂炒为炮姜，药性缓和，适用于虚寒腹痛；炒至焦黑成姜炭，则止血力强，用于虚寒出血。

炙：加入酒、醋、蜜、姜汁等液体辅料拌炒。如醋炙延胡索可增强止痛功效，蜜炙百合则加强润肺止咳之效。

煅：将矿物类或质地坚硬的药材高温煅烧至酥脆。如煅龙骨可显著增强收敛固涩作用。

水火共制：蒸、煮、燀

通过水与火的协同作用，改变药性或降低毒性。如何首乌经黑豆汁煮制，功效由解毒转为补益精血；硫黄与豆腐同煮可减毒，便于内服；桃仁经沸水略燀，易于去皮，去除非药用部分。

此外，还有复制法、发芽发酵法、制霜法等其它炮制方法。

中药炮制的核心作用

减毒增效

不少药材生用有毒，炮制后可安全入药。如附子经浸、漂、蒸、煮等处理，剧毒的乌头碱转化为毒性较低的乌头原碱，保留其补火助阳、散寒止痛功效。山楂生用活血，炒焦后消食化积作用增强，更宜用于脾胃虚弱、食积不化者。

纠偏调性

炮制可调整药物的四气五味、作用趋向及归经，使其更贴合病情。如酒炙黄连能缓其苦寒，引药上行，善清上焦热；天南星加胆汁制成胆南星，药性由辛温转为苦凉，宜治热痰；莱菔子生用涌吐风痰，炒后则降气化痰、消食除胀；盐炙知母入肾经、增强滋阴降火之功。

便于储存与制剂

部分鲜药易腐，炮制后可延长保存期。如鲜石斛制成干品，既利于贮存，也方便后续加工；牡蛎煅后质地酥脆，易于煎出有效成分，也便于制成丸、散等多种剂型。

炮制有度，规范为本

中药炮制须严格遵循国家药品标准与炮制规范。例如枇杷叶须刷净背面绒毛，否则易刺激咽喉；苍耳子需炒至刺焦以降低毒性，火候不足可能引起恶心、腹痛等不良反应。违背炮制原则，轻则影响疗效，重则带来用药风险。“炮制得法则药灵”不仅是千年经验之谈，更是中药安全有效的根本保障。

中药炮制是将天然药材转化为治病良方的智慧结晶。它以精工匠艺实现减毒增效、纠偏调性、便利储用，在传承中不断焕发新生。了解炮制，方能深入理解中药的妙用，领略中医药的独特魅力。

（作者：李丽君 漳州市芗城区石亭街道社区卫生服务中心 主管中药师）