受生育、体重变化等因素影响，许多人面临腹部皮肤松弛的困扰。松垮的腹部不仅影响体态美观，还可能伴随腹直肌分离、核心肌群力量减弱等问题。若仅依靠运动或节食，往往效果有限。事实上，改善腹壁松弛需遵循科学方法，找准方向方能高效塑形。以下为您简明解读相关知识与应对策略。

何为腹壁松弛，哪些人群易发

简而言之，腹壁松弛是指腹部皮肤与肌肉失去弹性与张力，导致腹部下垂松垮。这并非单纯肥胖，而是腹壁支撑功能减退的表现。

以下三类人群较为常见：产后女性，多次妊娠使腹部肌肉与皮肤反复拉伸，常伴随腹直肌分离；短期内体重骤减者，因皮肤与软组织未能同步收缩，可能出现腹部乃至腰臀部皮肤松弛；长期肥胖人群，脂肪堆积持续牵拉腹壁，导致其弹性逐渐下降。此外，部分人群可能仅表现为腹直肌分离而皮肤松弛不明显，同样值得关注。

松弛程度分级，您属于哪一类

腹壁松弛程度不一，需综合评估皮肤松紧、脂肪厚度及腹直肌分离情况。一般可分为四个等级：

轻度：皮肤无明显松弛，仅局部脂肪堆积，腹直肌分离程度较轻，改善相对容易；

中度：皮肤轻度松弛，下腹部脂肪较明显，腹直肌分离为中等程度；

重度：皮肤显著松弛，全腹或有脂肪堆积，腹直肌分离较明显；

极重度：皮肤严重下垂，上腹部皮肤可覆盖肚脐，下腹部下垂显著，腰腹脂肪较多，腹直肌分离严重。

医生通常会通过体格检查进行初步判断，例如捏提皮肤评估松弛度、测量腹直肌间距，或借助超声检查以安全、准确地评估状况。

不同程度松弛，如何针对性改善

改善方式需依据松弛程度而定，避免盲目减肥或不当锻炼：

轻度松弛：若皮肤弹性尚可，仅存在局部脂肪堆积或轻度腹直肌分离，可考虑单纯吸脂以改善轮廓，或结合微创肌肉收紧术，创伤小、恢复快；

中重度松弛：需采取更全面的处理方式。如下腹部松弛可选择迷你腹壁成形术，切口较为隐蔽；全腹松弛则需综合腹壁成形术，同时处理脂肪与松弛皮肤；若腰臀、大腿等部位亦存在松弛，还可考虑环形腹壁塑形方案。

需注意，患有静脉或淋巴系统疾病、产后未完全恢复、计划短期内再次怀孕，或身体状况无法耐受手术者，不宜进行相关整形手术。体重严重超标者，建议先减重至合适范围，再考虑进一步塑形。

手术是否安全 ，应注意哪些事项

在规范操作下，腹壁塑形手术的风险是可控的。

术前应戒烟，因吸烟可能影响伤口愈合；腹直肌分离明显者，可提前穿戴一段时间的塑身衣以适应压力。手术通常采用合适的麻醉方式，以减轻术中疼痛。

术后护理至关重要：需持续穿戴塑身衣3个月以助塑形；术后第一天即应适当下床活动，避免长期卧床；注意避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为，以防影响伤口恢复；保持切口清洁，若出现瘢痕增生，可使用瘢痕贴或相关药物进行干预。

常见误区辨析

许多人误以为多进行卷腹运动即可收紧腹部，实则对于明显的腹直肌分离与皮肤松弛，单纯运动难以恢复已被拉伸的组织弹性，甚至可能加重问题；也有人认为吸脂可解决所有问题，然而若皮肤已明显松弛，仅行吸脂反而可能加重皮肤下垂，必须结合腹壁成形术方能取得理想效果。

术后不宜过早进行剧烈运动，也不应忽略塑身衣的使用，否则将影响塑形效果。改善腹壁松弛是一项科学系统的过程，关键在于选择适合自身状况的方法。若您正受此问题困扰，建议前往正规医疗机构咨询，根据个人情况制定合理方案，从而安全有效地恢复腹部紧致，重塑身形自信。

（作者：汪怡 福建省妇幼保健院 主治医师

陈敏建 福建省妇幼保健院 副主任医师）