2025年12月20日上午，福州鼓山登山道上，一名约50岁的中年男子突发不适倒地。尽管现场全力抢救，这位登山者最终还是不幸离世。

此类悲剧并非孤例。近年来，运动猝死事件频发：赛场上的年轻运动员、健身房里的锻炼者、登山道上的中老年人……这些令人扼腕的悲剧背后，往往缺少一项关键的科学评估——心肺运动试验。

运动猝死：隐匿的“生命杀手”

数据显示，我国心血管疾病患者已超过3.3亿，每年约54.4万人死于心脏性猝死，相当于每分钟就有1人因此离世。相当一部分猝死发生在运动中，而我国医院外心脏骤停患者的生存率仅1.2%。运动猝死具有隐匿性：静息时，即便心脏已存在隐患，部分人也察觉不到异常；一旦运动强度超过身体承受能力，心脏供血不足、心律失常等问题便会突然暴露。正如汽车在城市行驶正常，上了高速却可能“抛锚”。

心肺运动试验：猝死风险的“预警雷达”

面对仅有1.2%的医院外心脏骤停生存率，精准评估和科学预防至关重要。心肺运动试验正是这样一种科学、精准的风险评估工具。

什么是心肺运动试验

在医生监护下，受试者通过踏车或跑步机进行递增强度的运动，同步监测心电图、血压、血氧饱和度、呼吸等指标变化，从而全面评估心肺功能、运动耐力及相关风险。这项检查的独特价值在于能发现静息状态下不易察觉的心血管隐患。如同为心脏进行一次“压力测试”，观察其在负荷下的真实表现。

心肺运动试验能提供哪些关键信息

主要包括：运动风险评估（如是否存在心肌缺血、心律失常等）、心肺功能水平（如峰值摄氧量）、安全运动阈值（无氧阈测定，即从有氧代谢转为无氧代谢的临界点），以及心律失常的筛查，从而发现可能引发猝死的危险信号。

科学运动：不仅要动，更要“会动”

个性化运动处方

依据心肺运动试验结果，医生可制定个性化的“运动处方”：

精准的运动强度：根据无氧阈心率设定安全运动区间。例如，若无氧阈心率为120次/分，建议运动时将心率控制在此水平以下。

合适的运动类型：心肺功能良好者可选登山、跑步等高强度运动；功能较差或有心血管疾病者，推荐快走、太极拳等中低强度活动。

合理的运动时长：一般建议每周进行3~5次有氧运动，每次30~60分钟。功能较弱者可从每次10~15分钟开始，循序渐进。

动态的调整方案：定期复查心肺运动试验，根据变化调整运动计划。

哪些人特别需要做心肺运动试验

以下人群应予以重视：

40岁以上人群：心血管疾病高发阶段，即使自我感觉良好，也可能存在隐患。

具有危险因素者：如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟史或心血管病家族史。

长期久坐后计划开始锻炼者：久坐导致心肺功能下降，突然高强度运动易诱发问题。

曾有胸闷、胸痛、心悸症状者：即使症状已缓解，仍可能提示潜在疾病。

心脏病患者：包括心功能不全或接受过心脏手术者，运动前必须进行评估。

准备参加马拉松等高强度赛事者：长距离耐力运动对心肺功能要求极高。

运动安全，从科学评估开始

福州鼓山的悲剧提醒我们：运动是一把“双刃剑”，科学运动有益健康，盲目过量则可能致命。在全民健身的热潮中，我们不仅要动起来，更要“科学地动”。

心肺运动试验是运动风险评估的“金标准”，能在运动前发现潜在问题，并据此制定个性化方案，有效降低运动风险。相比仅有1.2%的医院外心脏骤停生存率，事前的科学预防意义重大。

生命只有一次，健康需要智慧。在迈开双腿前，不妨让心肺运动试验为你的心脏“把把脉”。科学运动，方能安全享受运动带来的快乐与健康。

（作者：许锦鸿 福州大学附属省立医院 主治医师）