北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立教授曾估算,2018—2020年,全国卒中中心通过静脉溶栓、介入取栓等措施,累计减少卒中致残所致经济负担约57亿元。
“一人卒中致残,全家受累深重。”康德智教授指出,这不仅是患者的磨难,亦给家庭带来持续的经济与心理压力。
针对现有痛点,福建省正努力构建“预防—救治—康复”全链条防控体系。
预防端,将卒中筛查纳入高血压、糖尿病等基本公卫服务,强化高危人群健康管理。南平推行“4+N”(“4”指县级医院专科专家、基层注册执业医生、护士和乡村医生,“N”包括全民健康服务网格员等多元人员)网格化医防融合,组织专业团队入户宣教,依托家庭医生签约制精准管理慢病人群;宁德通过“移动医院”推动优质医疗资源下沉,便利偏远地区群众。
救治端,加强早期快速发现中风的“120”识别口诀宣传,提升公众识别能力。以三级医院卒中中心为核心,辐射县域医共体、社区卫生服务中心等基层网点,统一诊疗规范与质控标准,并通过远程会诊、专家下沉提升基层首诊能力。同时利用信息化手段,贯通院前、院内、院后数据。
康复端,推动“医院—社区—家庭”无缝衔接,鼓励早期康复介入。三级医院在急性期治疗中即开展康复评定与训练;培训社区医护人员推广适宜技术;建立三级医院康复科与社区卫生服务中心的结对帮扶机制。例如,福建中医药大学附属康复医院已与福州市长乐区漳港街道社区卫生服务中心“结对”,通过驻点指导、培训与技术输送,提升社区康复服务能力,并开通双向转诊绿色通道。
此外,脑机接口等新技术正逐步应用于卒中防治。今年5月,国家区域医疗中心——华山医院福建医院设立神经调控脑机接口应用中心,旨在探索结合传统康复与前沿技术的个体化治疗方案。AI康复机器人也在多家医院、养老机构及社区投入应用,服务于卒中后患者。
深耕脑卒中防治数十载,康德智教授深感任重道远。他多次强调,防控绝非医疗机构“独角戏”。这项关乎全民健康的系统工程,需要政府统筹引领、社会力量广泛参与、每个人强化自我健康管理。唯有凝聚多方合力,方能答好这份严峻的“健康考题”。


