诊室里，攥着衣角低头的孩童、面露羞涩的初高中生，身旁是满脸焦虑的家长……寒假以来，上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）遗尿门诊接诊量持续攀升，增幅达50%，日均接诊量超过100例。不少家长在就诊时只敢低声向医生透露，孩子患的是“难以启齿”的疾病——遗尿。

十六七岁仍受尿床困扰，遗尿影响不容忽视

初中生陈凯（化名）的经历是许多遗尿孩子的缩影。因时常尿床，住校时他不得不夜间使用纸尿裤，不敢告诉同学，甚至抗拒集体住宿，自卑成为心底隐痛。该院遗尿门诊中，类似的青少年患者并不少见。

临床数据显示，12%的儿童存在排尿功能异常，发病高峰集中在4~10岁。仅该院遗尿门诊一年就接诊近2000名患儿。许多家长常将尿床归因为孩子“懒惰”或“不听话”，殊不知这可能是儿童遗尿症，涉及遗传、生理、心理等多重因素。

3~5岁是建立自主排尿节律的关键期。该院尿动力学中心门诊副主任医师崔旭指出，若此阶段排尿异常未能及时干预，可能从夜间尿床发展为白天尿裤子，最终形成顽固性遗尿，“我接诊过十六七岁仍在尿床的患者，根源在于儿时问题未规范治疗”。

长期尿床的危害远超想象，不仅影响儿童睡眠与生长发育，更易导致自卑、回避社交等心理问题。

这份烦恼，也让家长陷入了熬不尽的夜。

4岁的王蕾（化名）自记事起就白天尿裤子、夜间多次尿床，即便接受脊髓栓系手术治疗后问题依旧，崩溃的王蕾妈妈曾深夜给遗尿门诊的专科护士殷冰倩发去消息：“这种日子什么时候是个头？每晚都睡不好，真的快撑不住了。”

这正是无数遗尿患儿家庭的真实写照。

遗尿成因具有多面性，家长态度至关重要

“遗尿成因复杂，遗传是重要诱因。”崔旭表示，父母一方有排尿异常史，子女遗尿发生率达30%；双方均有，风险升至50%。心理因素亦不容忽视，8%~10%的患儿伴有心理问题，多见于注意力不集中或有自闭倾向的儿童。遗尿与心理问题相互影响，形成恶性循环。

“孩子的尿床压力，一半来自父母。”崔旭坦言，门诊中常见家长指责孩子，孩子则低头沉默。他提醒家长，治疗遗尿症需先放下“这是孩子的错”的成见，多鼓励、少指责。

同时应帮助孩子进行家庭排尿功能训练，建立规律排尿节律，如白天定时排尿、均衡饮水等。若调整后仍无改善，务必及时就医。

多学科联合诊疗，阶梯式方案助力康复

值得庆幸的是，遗尿症并非不治之症。临床发现，60%~70%的尿床患儿仅为排尿功能紊乱，通过无创干预即可改善；仅少数病例由尿道梗阻、神经管畸形等引起，需要手术干预。

为精准诊疗，该院儿童盆底尿动力学中心开设遗尿症多学科联合门诊，整合泌尿、神经、心理、儿童保健等专科力量，为患儿制定个性化方案。例如针对注意缺陷多动障碍伴遗尿的儿童，先缓解多动症状，再配合排尿训练，效果显著。

中心还构建了“阶梯式”诊疗体系，涵盖影像尿流动力学评估、基础排尿训练与药物治疗、无创物理治疗（如盆底磁刺激、胫神经电刺激），乃至肉毒杆菌注射、骶神经调控手术等方案，适配不同患儿需求。

科学诊疗为王蕾带来了转机：经过磁刺激治疗，她已完全康复，能安稳入睡，家长也摆脱了夜夜熬守的疲惫。

崔旭提醒，若5岁以上儿童每月尿床超过1次，或3~5岁幼儿出现尿频、尿急等现象，应及时就诊。早发现、早干预才能避免小问题拖成难治之症。

（林颖 毕莹赟）