近年来，漳州市探索全生命周期健康管理网格化服务模式，线下以家庭医生为触角，线上以健康管理平台为支撑，推动健康管理从“被动诊疗”向“主动防控”转型，守护居民健康。

网格覆盖，服务下沉

在东山县康美镇，家庭医生林烁团队为67岁的杨韵老人进行尿酸筛查。针对当地居民喜食高嘌呤食物的习惯，东山启动沿海乡镇尿酸筛查服务，家庭医生累计为18岁以上居民免费筛查5004人，普及健康知识，有效降低并发症风险。

自2017年全面开展家庭医生签约以来，漳州组建1658支家庭医生团队，整合上级专家、基层医护及公卫人员力量，划分服务网格21770个，重点人群签约率91.36%。全市以公办村卫生所驿站为点、健康管理站为线、健康管理中心为面，构建网格化服务体系。目前，23家二级以上医院体检中心升级为健康管理中心，125家基层机构设立健康管理站。2025年高血压、糖尿病患者规范管理率均超93%。

互联共享，数据赋能

2023年起，漳州启动全民全生命周期健康管理平台建设。平台将生命周期划分为孕产期、儿童期、青少年、成年人、老年人五个阶段，集成慢病管理、基层服务等模块，家庭医生签约服务成为连接各阶段管理与服务的枢纽。

目前，平台已实现区域内医学影像共享互认，居民在任何医疗机构的检查数据均可跨院调阅、远程会诊，并已对接省级影像云平台，促进区域医疗资源协同。

双线联动，个性服务

线上预约、线下服务的模式让健康管理更精准。龙文区景山街道家庭医生邓同斌入户巡诊时，用平板调阅居民就诊记录，完善健康方案。通过“龙文悦健康”小程序，居民可预约彩超、采血等26项上门服务。中心还推出中医康复、产后康复等个性服务包。

景山街道常住人口7.1万，自试点网格化服务以来，基层诊疗量稳步提升。2025年中心诊疗量达5.8万人次，同比增长28%，4100人体验个性服务包，全区基层诊疗量提升12%。

根据最新方案，到2027年，漳州将健全全生命周期健康管理网络，实现健康管理从“治病为中心”向“健康为中心”的根本转变。

（福建日报）