□本报记者 张帅
通讯员 叶小彬
日前,一场惊心动魄的“保肾战”在福建省福州儿童医院(福州市儿童医学中心)上演。一名仅有一颗肾脏的4岁女童因输尿管完全梗阻导致重度肾积水,生命危在旦夕。医院多学科团队紧急手术,成功保住了孩子唯一的肾脏。
“医生,救救我的孩子!”不久前,一位母亲抱着4岁女儿小华(化名)冲进医院。孩子精神萎靡、小脸浮肿,已腹痛一天且无尿。彩超检查结果令所有人震惊:小华先天性“右肾缺如”,体内仅有的左肾因输尿管完全梗阻,已形成重度肾积水。
“唯一的‘排毒出路’被堵死了。”该院泌尿外科主任魏剑圣副主任医师解释,尿液无法排出导致代谢废物在体内堆积,引发急性肾损伤和电解质紊乱。入院后,小华血钾飙升至6.2mmol/L,随时可能心脏骤停。
医疗团队立即启动紧急预案,先艰难地将血钾降至可控范围,随后实施急诊手术。膀胱镜下,医生发现其左侧输尿管末端严重狭窄,迅速置入支架管引流,大量淤积尿液瞬间涌出,暂时打通了“生命通道”。术后,小华在ICU度过关键期,身体状况逐步平稳。
一个多月后,魏剑圣团队再次为其实施根治性微创手术,精准切除病变狭窄段,成功保住这颗唯一的肾脏。近日复查,小华血肌酐等指标已基本恢复正常。
魏剑圣提醒,儿童肾积水并不少见,病理性积水尤其是孤立肾患儿,一旦发现需及时就医,切莫耽误最佳治疗时机。


