很多人把偏头痛当成“小毛病”，痛了就忍一忍、睡一觉，却不知道它是一种常见的神经系统疾病，不是简单的“头疼脑热”。该病多起病于儿童和青春期，中青年时期达到发病高峰，且女性患者明显多于男性。发作时除了剧烈头痛，常伴随恶心、畏光等症状，严重影响日常工作、学习与生活质量。只要早诊断、早干预，多数患者能显著减少发作、减轻痛苦。

偏头痛的两大类型

有先兆偏头痛：患者在头痛发作前数小时至数天，常出现倦怠、注意力不集中、频繁打哈欠等前驱表现，随后出现可逆的视觉、感觉、言语或运动相关先兆，其中最常见的是视觉先兆，如视物模糊、暗点、闪光、视物变形等。先兆一般在5～20分钟内逐渐形成，持续不超过1小时。头痛多在先兆出现同时或之后1小时内发生，以一侧或双侧额颞部、眼眶后搏动性疼痛为典型表现，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、多尿、情绪烦躁、对特殊气味敏感等。活动会明显加重头痛，睡眠后可暂时缓解，单次发作可持续4～72小时，头痛消退后还可能遗留疲劳、乏力、食欲差等不适。

无先兆偏头痛：以反复发作的一侧或双侧额颞部搏动性疼痛为主要特征，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、头皮触痛、全身不适等症状。无先兆偏头痛发作频率更高，对生活影响更显著，且与女性月经周期关系密切，经期前后更易发作。由于疼痛频繁、程度剧烈，不少患者会自行频繁服用止痛药，长期不规范用药极易诱发另一种头痛——药物过度使用性头痛，使原本的偏头痛变得更顽固、更难治疗。

哪些人容易被偏头痛盯上

偏头痛病因尚未完全明确，普遍认为与内因和外因共同作用相关。

偏头痛具有明显遗传易感性，约42%患者有家族史；

女性月经期激素波动，更容易发作；

经常吃含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制肉类、巧克力、葡萄酒、含食品添加剂的食物；

口服避孕药、硝酸甘油等药物；

强光刺激、过度劳累、精神紧张、应激后放松、睡眠过多或过少、饥饿、情绪波动等生活因素。

偏头痛发作时，如何有效缓解

立刻停止手头工作，到安静、黑暗、凉爽的环境休息；

轻轻按摩太阳穴，放松舒缓；

喝适量温水，避免空腹；

不看手机，避免强光照射和嘈杂环境，减少刺激；

在医生指导下尽早用药，不要硬扛到剧痛。

日常做好这些，远离偏头痛反复发作

不熬夜、不睡懒觉，保证每天8小时睡眠；

保持情绪稳定，通过听音乐、散步、冥想缓解焦虑；

进行慢跑、瑜伽、八段锦等温和运动，改善神经调节；

记录每次头痛时间、诱因，避开头痛“开关”。

作为最常见的原发性头痛，偏头痛需要与多种继发性头痛相鉴别，例如脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、全身性疾病、精神活性药物滥用等引发的头痛。出现反复剧烈头痛、伴随发热、肢体无力、意识改变、头痛性质突然变化等情况时，应及时就医排查，避免延误严重疾病的诊治。

偏头痛虽难以彻底“断根”，但整体预后良好。多数患者随年龄增长，发作频率和疼痛程度会逐渐缓解，部分患者在60～70岁后头痛可基本不再发作。公众应走出认知误区，不盲目止痛、不长期滥用药物，日常留意并规避自身诱发因素，保持规律作息、稳定情绪、合理饮食、适度运动。出现典型偏头痛表现时，尽早到神经内科或头痛专病门诊就诊，在专业医生指导下制定个体化防治方案，有效控制头痛，回归正常生活。

［作者：张碧霞 闽侯县总医院（闽侯县医院） 副主任医师］