痛风本质是一种代谢性疾病。简单来说,就是体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位,引发炎症和组织损伤。尿酸是人体代谢嘌呤后产生的废物,当嘌呤摄入过多、身体代谢出现异常,或肾脏排尿酸的能力下降时,血液中的尿酸就会超标。医学上高尿酸血症的标准为:男性血尿酸>420μmol/L,女性血尿酸>360μmol/L。尿酸长期居高不下,会析出如“细针”般的结晶,沉积在关节滑膜、软骨或肾脏中,一旦触发,便会引发剧烈疼痛。数据显示,我国痛风患者已超1.2亿,其中30~40岁的年轻人占比高达40%。长期熬夜、高嘌呤饮食、久坐不运动等,都是痛风找上门的重要诱因。
痛风发展的三个阶段
无症状期:这是痛风的“潜伏阶段”,身体无任何关节疼痛、肿胀等不适,仅表现为血尿酸数值偏高。该阶段可能持续数年甚至十几年。
急性发作期:痛风急性发作最易累及大脚趾与脚掌连接的关节,也可能出现在足背、脚踝、手指等部位。发作时关节剧烈疼痛、红肿发热,痛感如同“刀割、火烧”,严重时甚至无法正常走路。若不及时干预,病情会反复发作。
慢性期:这是痛风病情真正危险的开端。急性发作症状一次次被忽视,病情控制不佳,就会进入慢性期,引发各类严重并发症。轻则导致关节畸形、无法正常活动;重则造成肾脏损伤,可能诱发肾结石、肾功能下降,甚至发展为尿毒症。痛风拖至晚期,受损的不仅是关节,更会累及肾脏、影响寿命。
痛风的四类高危因素
饮食因素:这是痛风最常见的诱因。长期大量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤等高嘌呤食物,会让嘌呤代谢“不堪重负”,导致尿酸生成骤增;过量饮酒(尤其是嘌呤含量极高的啤酒)、饮用奶茶、果汁等高果糖饮料,会直接影响肾脏的尿酸排泄效率,极易诱发痛风急性发作。
生活习惯:长期熬夜、过度劳累、久坐不运动,会导致身体代谢系统紊乱,进而使尿酸排泄减少。肥胖也是痛风的高危因素,肥胖人群体内脂肪代谢存在异常,会间接影响尿酸代谢,使血尿酸水平持续偏高。
疾病与药物:部分基础疾病会影响尿酸排泄,如高血压、糖尿病、肾功能不全等;长期服用的某些药物,如利尿剂、部分阿司匹林制剂,也可能导致血尿酸升高,需要格外留意。
遗传因素:痛风存在一定的遗传倾向。家族中有痛风患者,自身患病风险会远高于普通人,这类人群更需要提前做好预防措施。
痛风可防可治,做好这几点
痛风并不可怕,可怕的是对病情不重视、未能坚持科学管理。只要做好日常管控,痛风患者完全可以和正常人一样生活。
饮食调整:严格限制高嘌呤食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物、鸡蛋、牛奶等低嘌呤食物;每天保证饮水2~3升,通过增加排尿量促进尿酸排出;杜绝饮酒(尤其是啤酒)和饮用高果糖饮料。
生活方式干预:保持规律作息,避免熬夜;进行适度运动,如快走、慢跑、游泳等,既能有效控制体重,又能改善身体代谢;避免过度劳累和精神紧张。
早治疗:出现痛风相关不适,立即前往正规医疗机构就诊,遵医嘱用药治疗,切勿硬扛拖延。
定期监测:高尿酸血症患者需定期检测血尿酸水平;确诊痛风后,还需定期检查肝肾功能、做关节超声,根据检查结果及时调整治疗方案。
痛风是一种可防可治的疾病,防控关键在于“早发现、早干预、长期坚持科学管理”。无论是高尿酸血症患者,还是已确诊的痛风患者,都要重视血尿酸的控制,将饮食调理、运动锻炼与药物治疗相结合,才能远离痛风疼痛,保护好关节和肾脏,稳稳守住自身健康。
(作者:傅海寿 福州大学附属省立医院 主管技师)


