“医生，磁共振有没有辐射？”“听说那个机器很吵，对身体有影响？”“我这腰腿疼，为啥非要做磁共振？做CT不行吗？”……

磁共振成像（MRI）虽已广泛应用，但很多人对它仍很陌生，有诸多疑问与顾虑。今天，就让我们一起走近这位医学界的“高清侦探”，看看它究竟如何“透视”我们的身体。

磁共振的“磁场成像术”

X光和CT靠X射线穿透人体进行成像，而MRI的“秘诀”完全不同——它利用强大的磁场和射频脉冲成像，最大特点之一是无电离辐射。

我们的身体60%~70%是水分，可以把人体想象成一个“水分子乐园”。每个水分子里的氢质子就像一个个小小的“指南针”，平时杂乱无章地“闲逛”。当躺进磁共振这个“超级大磁铁”机器里，强大磁场会让这些“指南针”立刻顺着同一方向整齐列队。医生操作机器发出特殊的无线电波（射频脉冲），这些“指南针”就会开始晃动，方向发生改变。脉冲停止后，它们又慢慢回到原来的排列方向，过程中释放出的微弱信号被探测器接收，经过计算机处理，显示器上便能看到清晰的人体内部图像。

磁共振擅长检查的“疑难杂症”

磁共振成像的最大优势在于对软组织的分辨力极高，堪称“软组织成像之王”。

大脑和脊髓：神经系统的“显微镜”

出现不明原因头痛、头晕、肢体麻木时，磁共振能清晰显示大脑、脑干、小脑甚至颅底的细微结构。对于脑梗死、脑肿瘤、多发性硬化等疾病，磁共振都能看得清楚。

脊柱和关节：运动损伤的“诊断利器”

膝盖扭伤、腰痛腿麻、肩周炎等困扰现代人的问题，磁共振都能给出答案。它能清晰显示半月板、韧带、椎间盘、脊髓等结构，对椎间盘突出、韧带撕裂、关节积液等病变的诊断准确率极高。

腹部和盆腔：内脏器官的“高清地图”

肝脏、胰腺、肾脏、子宫、前列腺等器官，磁共振能多方位、多参数成像，对肿瘤的定位和定性诊断有很大帮助。配合磁共振造影剂进行增强扫描，可提供更丰富的诊断信息。

心脏和血管：不用插管的“血管造影”

磁共振血管成像（MRA）可无创显示颅内血管、颈动脉、主动脉等，对动脉瘤、血管狭窄、夹层的诊断很有价值。它无需造影剂就能显示血管形态，对不耐受碘对比剂的患者格外友好。

磁共振并非万能。钙化灶在磁共振上几乎“隐形”，怀疑肺部疾病、骨折急性期、肾结石、胆结石等情况，优先选择X线、CT或B超反而更快捷有效。

磁共振检查的“规矩清单”

下列情况一般不宜检查：

体内装有心脏起搏器（非磁共振兼容型）：磁场会干扰起搏器工作，危及生命。

体内置入电子装置：如电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等。

眼眶内有磁性金属异物。

妊娠3个月内。

下列情况应慎重考虑检查：

体内有弱磁性置入物，如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹等。

体内有金属弹片、金属人工关节、假肢、假体、固定钢板等。

体内有骨关节固定钢钉、骨螺丝、固定义齿、避孕环等，一般不会造成伤害，但可能产生伪影影响诊断。

癫痫发作、神经刺激征、幽闭恐惧症者。

高热患者。

妊娠3个月以上者。

如有以上情况，检查前务必主动告知医生，切勿隐瞒，由医生判断是否可行MRI检查。

磁共振检查前，记得彻底取下随身金属物品，轻装上阵，放松心态，配合指令，共同完成一次高质量检查。

（作者：叶伟亮 漳州市长泰区疾病预防控制中心 副主任技师）