深夜的婴儿房里,新手爸妈的心总被一阵异样的呼吸声揪着。刚出生的宝宝喘气带着“呼哧呼哧”的杂音,像小风车转个不停,偶尔鼻翼还会轻轻扇动。
对此,家长不必过度慌张,这种情况大多是新生儿湿肺引起的,属于新生儿阶段常见的良性生理表现,与严重的肺部感染有本质区别。临床统计数据显示,新生儿湿肺国外发生率为3.6‰~5.7‰,国内为13.2‰,其中剖宫产足月儿的发病率更高,可达7.3‰以上。只要护理得当,多数宝宝2~3天症状就会自行缓解,少数宝宝一周内也能完全恢复正常。
湿肺不是肺炎,只是“肺泡液没排干净”
湿肺并不是真正的肺部积水,而是宝宝出生后肺部残留的少量肺泡液没有及时被身体吸收。气流通过残留液体时,就会发出熟悉的“呼哧”声。
这与家长惧怕的肺炎完全不同。肺炎是细菌、病毒感染所致,宝宝会出现发热、咳嗽、精神差等问题。湿肺只是生理过渡阶段的正常反应,宝宝精神、吃奶、睡眠均不受影响,仅表现为呼吸音偏粗、偶尔呼吸急促。医学上也称其为新生儿暂时性呼吸增快症。
为什么会湿肺?这三类宝宝更常见
剖宫产、早产、喂养呛奶是诱发新生儿湿肺的主要原因。剖宫产宝宝没有经过产道挤压,肺部液体无法顺利排出,残留量更多;早产儿肺部发育尚未完善,吸收液体的能力偏弱。喂养姿势不当引发轻微呛奶,少量奶液进入气道,也会让肺部液体堆积增多。家长不必为此过度焦虑,掌握科学的居家护理方法,就能帮宝宝快速清理肺部残留液体。
新手爸妈必学的居家护肺法
舒适的呼吸环境是护理湿肺宝宝的第一步。室内湿度应保持在55%左右,干燥空气会刺激宝宝娇嫩的呼吸道,加重呼吸不适。家长可用无雾加湿器调节湿度,也可在室内晾几条湿毛巾、放一盆清水。每天开窗通风两次,每次15~20分钟,保证室内空气清新,注意不要让冷风直接吹到宝宝身上。
喂奶时将宝宝斜抱成45度,奶瓶奶嘴流速要适中,避免奶液流得太快呛到宝宝。母乳喂养时,让宝宝含住整个乳晕,减少空气吞入。喂完奶后竖抱宝宝20~30分钟,轻拍后背拍出嗝,降低呛奶可能。配方奶喂养的宝宝,不要随意稀释奶粉,宝宝哭闹时也不要强行喂奶。科学的喂养方式能有效避免湿肺症状加重。
合适的体位能帮宝宝更好地排出肺部液体。宝宝呼吸平稳后,可在清醒、状态好的时候进行俯趴。让宝宝趴在整洁的床垫上,家长全程在旁边看护,每次5~10分钟,每天2~3次。俯趴时宝宝会自然抬头,胸腔受到轻微压迫,能帮助肺泡排出残留液体。如果宝宝呼吸急促较明显,应保持半卧位或侧卧位休息,避免胸廓受压。平时给宝宝穿棉质透气的衣物,不要裹得太厚,过热出汗会使呼吸更急促,加重身体不适。
需要特别注意的是,如果宝宝呼吸频率持续超过60次/分钟,嘴唇、指甲发紫,精神差、不肯吃奶、总是嗜睡,或出现发热、咳嗽、呕吐等情况,家长一定要立刻带宝宝就医。这些症状可能是湿肺加重,也可能合并了肺炎等其他问题,切勿自行判断,以免延误治疗时机。
新生儿湿肺是一种自限性疾病,通常无需特殊治疗,科学居家护理即可帮助宝宝平稳度过。家长无需过度焦虑,应细心观察宝宝的精神及呼吸状态,通过正确喂养、适宜体位调整和保持空气流通等日常细节精心呵护。当宝宝的呼吸逐渐变得平缓均匀,也意味着他正在顺畅地健康成长。
(作者:王德春 连江县总医院 副主任医师)


