□本报记者 刘伟芳

通讯员 连小月 夏雨晴

76岁的李大爷，一碗家常骨头汤下肚，半个月后竟突然昏迷，被紧急送进ICU抢救。

李大爷患糖尿病20余年，平时靠药物控制，日常起居尚能自理。这天他在家突然意识模糊、陷入昏迷，家人立即拨打120，将他送往福建医科大学附属第一医院。

接诊医生快速检查后，确诊为糖尿病酮症酸中毒——这是糖尿病最凶险的急性并发症之一。很快，李大爷昏迷加深、出现休克，被紧急转入重症医学科抢救。

然而，抢救过程并不顺利。医生发现李大爷肺部情况极差，咳嗽、痰多、缺氧、感染指标高得惊人。主诊医师仔细追问家属，一个关键细节浮出水面：半个月前，李大爷喝骨头汤时，有过一次轻微呛咳，当时没太在意。

随后的胸部CT证实了医生的猜测：一块骨头牢牢卡在李大爷的右下肺叶支气管开口内，已嵌塞整整半个月。

就是这块不起眼的小骨头，呛入支气管后堵塞气道，导致痰液无法排出，引发隐匿性肺部感染。持续的感染应激，让李大爷体内代谢严重紊乱，最终诱发了重度糖尿病酮症酸中毒，导致昏迷休克。

找到病因后，医院启动多学科协作，先纠正酮症酸中毒、控制血糖、抗感染，待生命体征平稳后，通过支气管镜微创手术精准取出骨头。经过调理，李大爷康复出院。

糖友特别要注意支气管异物

福建医科大学附属第一医院重症医学科主任医师林晓提醒，老人吃东西时，食物碎渣、小骨头等可能呛进气管，且老人往往没有感觉，很难及时发现。

异物卡在肺里，会让肺部持续发炎，导致糖尿病患者血糖突然飙升，诱发酮症酸中毒。支气管异物隐蔽性强，容易被当成普通感冒或支气管炎，耽误治疗。

林晓建议：家有糖尿病老人，喝汤务必滤净骨头渣，吃鱼吃肉先挑净刺和骨头，让老人小口慢吃，吃饭时别说笑。若老人咳嗽久治不愈、肺部同一位置反复感染，同时血糖突然升高，一定要尽早去医院检查。