当身体遭遇严重感染,免疫系统的防御反应一旦失控,会引发全身性炎症风暴,这便是败血症。作为全球主要致死病因之一,败血症进展迅猛,数小时内就可能从可控感染转为危及生命的急症,早期识别是挽救生命的关键。
败血症并非简单的“严重感染”,而是感染引发的全身性失控炎症反应。细菌、病毒、真菌等病原体入侵后,正常免疫反应本是局部可控的防御,败血症会使免疫反应过度激活,引发一系列连锁反应:血管扩张导致血压降低,心脏负荷骤然增加;凝血功能异常形成微血栓,堵塞重要器官的血管;细胞代谢紊乱,组织器官因缺氧受损。若未及时干预,会快速发展为败血症休克,引发多器官衰竭,死亡率大幅上升。
败血症早期症状易与感冒、流感混淆,但以下核心信号需高度警惕。体温异常是最常见表现,可能出现38.3℃以上高热;老年人、免疫力低下者则可能出现36℃以下低温,这种反常低温往往提示病情更危重。呼吸与心率加快也是重要预警,呼吸频率超过20次/分钟、心率超过90次/分钟,伴随呼吸急促、心慌气短,绝非普通发烧的不适,而是身体的求救信号。
精神状态改变极易被忽视。败血症会影响大脑功能,患者可能出现意识模糊、嗜睡、反应迟钝或烦躁不安,身边人察觉的“状态异常”是关键警示。血压下降是病情加重的标志,收缩压低于100毫米汞柱,或较平时下降超过40毫米汞柱,意味着器官严重缺血,属于医疗急症。感染部位的恶化也需留意,如肺部感染致咳嗽加重、尿路感染致腰痛尿频、皮肤伤口红肿扩大、流脓疼痛加剧。局部症状结合全身异常,高度提示败血症可能。
面对败血症,预防远重于治疗。积极管控感染风险是首要任务。糖尿病、慢性肾病、肝病等基础病患者需严格控制病情,血糖控制不佳会大幅降低免疫力,增加感染后发展为败血症的概率。疫苗接种是预防感染的有效手段,流感疫苗、肺炎球菌疫苗等能降低相应感染发生率,间接减少败血症风险。
日常生活中,即使是微小的伤口也不容忽视,任何皮肤破损都可能为细菌提供侵入机会。对于常见的划伤、擦伤等浅表伤口,需用流动清水彻底冲洗,去除污物和杂质,使用碘伏、酒精或双氧水等消毒剂进行消毒,以减少病原微生物。消毒后应保持伤口干燥,避免接触水分,可使用无菌纱布或创可贴覆盖以保护伤口,并定期更换敷料。密切观察伤口及周围区域,注意是否出现红肿、疼痛加剧、渗液、流脓或发热等感染迹象,这些症状可能提示需要进一步处理。对于免疫力低下的人群及患有糖尿病、艾滋病等基础疾病者,由于机体防御功能减弱,感染风险显著增加。一旦出现任何感染表现,如伤口持续不愈、局部扩散、全身乏力或高烧,必须立即就医,以便及时获得抗生素治疗或专业护理。
若怀疑自己或他人患上败血症,务必牢记时间就是生命,切勿拖延等待,应第一时间前往急诊科。就医途中可让患者平卧或抬高下肢,帮助维持血压;意识清醒者可少量多次饮水,为急救争取条件。
败血症不会因忽视而自愈,只会在拖延中快速恶化。学会捕捉身体的预警信号,在察觉异常时保持警惕、及时就医,就能在生死竞速中抢占先机。对败血症保持警惕,不是过度焦虑,而是对生命最负责的守护。每一次及时识别与救治,都能为生命筑牢安全防线。
(作者:陈东杰 福州大学附属省立医院 副主任技师
2026年度省自然科学基金计划项目,项目号:2026J001164)


