六旬福清乡亲老林(化名)在英国确诊胃癌伴梗阻,当地医生建议新辅助治疗后切除全胃。犹豫再三,他执意飞越8000公里,回到福州,在福建医科大学附属协和医院胃外科李平教授处求医:“能不能不切全胃?”
这份跨越山海的信赖,在当天得到回应。
半年前,老林在伦敦接受诊断性腹腔镜探查,虽方案成熟,但他心有顾虑。家属多方打听得知,家乡的李平教授师从中国抗癌协会胃癌专委会副主任委员黄昌明教授,曾赴美国纪念斯隆凯特琳癌症中心、韩国延世大学医学院等顶尖机构深造,尤其擅长保留脏器功能的精准微创手术。“回福建,找李教授。”一家人果断购票返乡。同一天,李平团队手术排班中还有两位特殊患者——一位女儿定居阿根廷,一位女婿常驻非洲,均选择在家门口寻求更优治疗。
接诊后,李平立即安排全面病理分子分型检测,结果提示Claudin 18.2高表达,免疫评分CPS低于1分。数据表明免疫治疗可能无效,靶向治疗才是突破口。医院多学科团队迅速制定“化疗联合靶向治疗”新辅助方案。治疗副作用曾令老林想放弃,李平率团队守在床边鼓励:“坚持住,争取多留一点胃。”四个疗程后,肿瘤明显退缩。因术前治疗导致组织水肿、纤维化及腹腔粘连,手术难度陡增。李平凭借深厚解剖功底,在腹腔镜下精细操作,成功保住老林部分胃体及重要生理功能——那个他珍视的“饺子胃”。术后恢复顺利,老林激动无言,紧握李平双手。
隔壁床两位病友也收获各自方案:女儿在阿根廷的患者因处于早期,由李平联合内镜中心行内镜下黏膜切除术,创伤极小,次日出院;在非洲工作的子女陪同母亲完成诊断性腹腔镜探查,获得个体化后续方案。此前,儿子在意大利的刘阿姨也已在此完成精准微创胃癌根治术。
近年来,协和医院胃外科接诊众多海外归国侨胞及侨眷。李平表示,这类患者多带外院详细资料前来,对生活质量要求高,促使团队在精准诊疗和保留功能手术上不断探索。从欧洲到非洲再到南美,条条归乡航线背后的就医选择,正成为观察国内专科实力提升的生动窗口。


