□本报记者 刘伟芳

体检查出肺结节，如何科学应对？7月27日，福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任医师方卫民，携主治医师苏伟坤、林义进做客福建卫生报《大医生开讲》直播间，结合临床案例，科普肺结节的科学诊疗方式。截至发稿，直播全网观看量超32万人次。

22岁的警校学生小周（化名）在毕业体检中查出8毫米磨玻璃肺结节，家人急于手术。方卫民团队综合评估后未安排紧急手术，建议定期随访。该结节为首次发现，恶性风险极低，每半年复查一次低剂量螺旋CT即可；结节无增大、无密度变实时，可待工作、生活稳定后择期手术，远期疗效与即刻手术一致。小周遵从医嘱，四年间结节状态稳定，后续手术顺利，术后病理确诊为无浸润原位癌，恢复良好。

方卫民介绍，临床中90%以上的肺结节为良性，纯磨玻璃结节生长缓慢、恶变周期长达数年。年轻人过早手术会损伤正常肺组织，得不偿失。针对此类年轻人的低危惰性结节，规律随访、择期微创手术是最优诊疗方案。

双肺多发结节患者，若是有升学、就业、出行等特殊时间需求，该怎么办？

苏伟坤介绍，科室采用“针孔消融+单孔微创”杂交手术，同步处理双侧病灶，创伤小、恢复快。一名境外返闽患者因签证即将到期，经杂交手术术后4天顺利出院。苏伟坤提醒，消融手术无法获取完整病理结果，仅适用于直径较小、位置较深的结节，需医生严格评估。

林义进分享案例：50多岁的陈先生体检查出5毫米肺小结节后未再复查，三年后结节明显增大、密度变实，确诊早期肺癌。林义进强调，肺癌早期多无症状，出现不适时，病情往往已出现进展，良性结节也可能缓慢变化。肺结节需科学随访——5毫米以下结节每年复查一次，5毫米以上结节遵医嘱个体化复查；结节变实或增大超过1.5毫米时，需及时干预。

方卫民团队推出两项便民服务：一是肺癌患者首诊加号服务，确诊肺癌的首次就诊患者可现场加号；二是肺结节手术自主择期服务，患者可结合自身安排确定手术时间。

肺结节诊疗需精准施策：低危惰性结节可随访择期手术，复杂多发结节可依托杂交微创技术，所有结节患者均需规律复查，避免病情延误。

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 协办单位：福建省肿瘤医院