日常生活中，不少人会遭遇血尿、尿频、排尿刺痛等不适，完成基础尿常规检查后，仍无法确定病灶位于肾脏、膀胱还是尿道。泌尿系统为一连贯通道，肾脏、输尿管、膀胱、尿道任一部位病变，均可能引发尿液异常，单一尿常规难以区分病变部位。尿三杯试验作为经典且操作简便的筛查手段，仅通过一次分段留尿，即可快速锁定病变区域，犹如精准的“定位导航仪”。

什么是尿三杯试验

尿三杯试验的核心方法，是对单次排尿进行分段采集，按尿液排出先后顺序分为前段、中段、后段三部分，分别装在三个标记容器内送检。

第1杯为前段尿，收集排尿初期最先排出的10～20毫升尿液，对应前尿道区域；第2杯为中段尿，截取排尿中途30～40毫升尿液，代表膀胱主体及输尿管下段情况；第3杯为后段尿，留存排尿末尾5～10毫升尿液，对应膀胱颈、膀胱三角区与后尿道。

将三杯尿液分别送检，观察各杯内红细胞、白细胞等异常成分，即可初步判断病变部位。该检查无创、成本较低，是排查血尿、脓尿病变部位的基础项目。

尿三杯试验如何定位病灶

尿三杯试验的定位逻辑如下：

仅第1杯（前段）出现红细胞，提示病变可能位于前尿道，如尿道炎、尿道黏膜轻微破损。

仅第3杯（后段）出现红细胞，提示病变可能位于膀胱或后尿道，如膀胱炎、膀胱结石。

三杯均出现红细胞，提示病变可能位于肾脏或输尿管等上尿路，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、输尿管结石。

脓尿亦可通过本试验区分：全程三杯均见大量白细胞，多为肾盂肾炎；仅末段出现脓细胞，则多提示膀胱或后尿道局部感染，可大幅缩小排查范围。

做尿三杯试验的注意事项

规范留样是获取可靠检测结果的核心前提，操作失误可能导致结果误判，需注意以下关键要求：

严格遵循留尿顺序：必须先接第1杯，再接第2杯，最后接第3杯，顺序不可颠倒。

采样容器做好标记：三个采集杯清晰标注1、2、3，送检时按编号顺序交给检验人员。

保证充足总尿量：单次排尿总量不少于150毫升。

提前规避干扰因素：检查前一日避免食用火龙果、甜菜等可改变尿液颜色的食物；避免长跑、负重训练等剧烈运动，防止运动性血尿掩盖真实病情。

采样前清洁尿道口：男性需翻开包皮清洁龟头，女性需避开月经期，清洁尿道口及周围皮肤，避免外阴分泌物污染尿液。

小小三杯尿，守住泌尿健康第一道防线

临床有“三杯尿，定乾坤”之说。尿三杯试验无创伤、流程简单，是筛查泌尿系统疾病的基础利器。许多肾脏、膀胱、尿道早期病变症状轻微，仅表现为间断血尿或轻微尿痛，单纯尿常规难以精准定位病灶。尿三杯试验通过分段采集，可在CT、膀胱镜等复杂检查前完成病灶初步定位，帮助医生缩小排查范围，同时减少患者就医成本与检查痛苦。无论偶尔出现血尿、反复尿频尿痛，还是体检发现尿液指标异常，均可进行尿三杯试验。严格遵循留样规范，读懂三杯尿液传递的健康信号，可使泌尿系统各类病灶无处藏匿，为后续治疗提供可靠依据。

尿三杯试验为有百余年历史的经典方法，以其简便、经济、高效的独特优势，在精准医疗时代仍占据不可替代的位置。用好这“三杯尿”，便是守住了泌尿系统疾病筛查的第一道关卡，让微小病灶无所遁形，为生命健康筑起坚实防线。

（作者：陈添彬 福建医科大学附属第一医院 副主任技师

陈晓芳 福建省平潭综合实验区海坛街道社区卫生服务中心

江龙光 福州大学化学学院）