□本报记者 朱晓洁

胃一痛，就翻出家里的止痛药吃两颗？福州77岁的刘老伯（化名）也是这么做的。但这一次，他把自己吃进了医院。

刘老伯平时有关节痛，常年靠吃止痛药顶着。近日，他胃痛犯了，便随手吃下一颗布洛芬。药吃下去，胃痛非但没止住，反而越来越厉害，到了晚上痛得更凶。随后，他开始排黑便、浑身乏力，还直冒冷汗。刘老伯感觉不对劲，打电话给家人，连夜进了福建省老年医院急诊。

到急诊时，他已经浑身冒汗、脸色发白。医生检查发现是消化道出血，赶紧安排了胃镜检查，观察到刘老伯存在胃溃疡。所幸当时已经没有再继续出血，溃疡表面覆盖着一层血痂，医生做了冲洗和止血，随后给刘老伯开了胃溃疡的药物。目前复查状态良好。

为什么止痛药会伤胃

福建省老年医院消化内科彭如洁主任医师介绍，接诊时听到刘老伯来之前吃过布洛芬，她心里就有数了。“临床上消化道出血并不少见，每年仅我这里接诊的患者，因吃药引起的出血占此类患者就诊量的一半以上。”

布洛芬等止痛药属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），常见的还包括阿司匹林、双氯芬酸钠等。这类药物会抑制人体内对胃黏膜有保护作用的前列腺素的合成。胃黏膜失去保护屏障后，在胃酸等侵蚀下，极易发生糜烂、溃疡，严重时甚至导致出血或穿孔。

彭如洁主任医师指出，老年人是这类药物导致消化道损伤的高危人群。随着年龄增长，老年人的胃黏膜修复能力下降，防御功能减弱，加上老人对疼痛不敏感，有时溃疡已经很严重了却没什么明显症状，更容易出现隐匿性损伤。

记住这几点，别让止痛药伤胃

彭如洁主任医师提醒，老人吃止痛药，记住几点：

别把止痛药当“万能药”。针对关节痛、牙痛等慢性痛，建议去专科就诊，选择对胃损伤更小的药。

查出幽门螺杆菌（一种常寄居在胃里的细菌）的人群，长期吃非甾体抗炎药前，要先根除细菌，能减轻对胃黏膜的损伤。

胃痛发作怎么办

彭如洁主任医师提醒，胃痛的原因复杂，切不可自行盲目服用止痛药。如果出现胃部不适，正确的做法是：

初步判断，对症用药：若疼痛性质为隐痛，且能初步判断是胃部问题，可尝试服用一些保护胃黏膜的药物。若疼痛剧烈，或服药后无缓解，必须立即就医，以排除胰腺炎、胆囊炎甚至心梗等急危重症。

警惕出血信号：一旦出现排黑便、呕血、头晕、心慌、出冷汗等症状，提示可能发生消化道出血，应立即前往医院就诊。

对于因病情确需长期服用阿司匹林等药物的患者，建议主动咨询消化科医生，评估胃部情况，必要时联合使用保护胃黏膜的药物。