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打不打新冠病毒疫苗,不必纠结

■本报特邀 福建省疾控中心副主任 张山鹰 主任医师 福建省立医院急诊外科 何武兵 主任医师

□本报记者 张鸿鹏

2月4日举办的国务院联防联控机制发布会通报:截至2月3日24时,全国累计报告重点人群免费接种新冠病毒疫苗3123.6万剂次,证明我国新冠病毒疫苗具有良好的安全性!眼下,仍有部分公众对接种与否犹豫不决,福建卫生报特邀专家说说新冠疫苗接种的那些事。

哪些疾病人群

不宜接种新冠病毒疫苗?

【过敏】

1.既往接种其他疫苗发生严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)者,禁止接种。

2.已知对该疫苗所含成分包括辅料(WIV04株新型冠状病毒灭活病毒,辅料:氧化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝)过敏者,或接种第一剂疫苗后发生严重副反应者,或出现任何神经系统反应者,禁止再次接种。

【疾病】

1.已知或被临床医生怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤、血小板减少症或者出血性疾病者;药物不可控制的高血压、糖尿病患者,特别是合并有严重的并发症者;患有恶性肿瘤者或近期有复发风险者;属于各种急性疾病或慢性疾病急性发作期者,不适合接种。

2.患有惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征),或有所列疾病患病史或有家族史,或有精神疾病史者,不适合接种。

哪些状态人群

不宜接种新冠病毒疫苗?

1.备孕

备孕妇女须在疫苗接种后适当推迟怀孕时间,参考其他灭活疫苗,建议在接种3个月以后再怀孕。

2.过敏性鼻炎等过敏性疾病

新冠病毒疫苗说明书中的禁忌包括既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛)不得接种。因此,接种者需要考虑过敏体质的严重程度,并按照临床医师的医嘱执行。

哪些状态人群

不影响接种新冠病毒疫苗?

1.生理期

女性生理期可以接种。

2.患有高血压并规律服药

新冠病毒疫苗说明书中的禁忌包括药物不可控制的高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg)。因此,患有高血压,在药物维持血压正常情况下,原则上可以接种,具体按临床医师医嘱执行。

3.患有糖尿病无并发症

没有并发症的糖尿病患者不属于禁忌范围,按照临床医师医嘱执行。

新冠病毒疫苗和其他疫苗有冲突吗?

1.HPV、流感等其他成人疫苗

除狂犬病疫苗外,新冠病毒疫苗和其他成人疫苗(包括HPV、乙肝、流感、肺炎疫苗等)都需要分开接种,间隔至少需要两周以上。

2.狂犬病疫苗

春节等节假日,医院犬伤门诊就诊人数比平时明显增多。当狂犬病疫苗遇到新冠病毒疫苗,如何接种?

分两种情况:

A.问:刚接种了新冠病毒疫苗,不慎被狗咬了,这时能接种狂犬病疫苗吗?

答:这种情况下,建议尽快接种狂犬病疫苗和规范处置伤口。因为狂犬病一旦发病,病死率是100%。

接种狂犬病疫苗后,如果还有后续的新冠病毒疫苗未注射,建议延迟后续的新冠病毒疫苗注射,最好在狂犬病疫苗全程接种完14天再接种余下针次新冠病毒疫苗。

B.问:正在接种狂犬病疫苗,还能接新冠病毒疫苗吗?

答:当被狗咬后而正在接种狂犬病疫苗期间,还没有完成全程的接种时。那么,这种情况下建议延迟新冠病毒疫苗的接种时间,因为新冠肺炎可防控,待狂犬病疫苗全程接种完成后的14天后再接种新冠疫苗,可减少新冠病毒疫苗和狂犬病疫苗相互作用产生的不良反应。

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