□本报记者 张帅 通讯员 陈灵滨
如今痛风患者越来越多,非甾体抗炎药(俗称解热镇痛药)是缓解痛风的基本治疗药物。
但是,因为疫情的影响,近期国家在18个省份颁布公告,暂停销售解热镇痛类药物。
痛风,痛起来让人怀疑人生。家庭常备的镇痛药物因下架而买不到,患者该怎么办?
痛风复发疼痛难忍 并非无药可买
非甾体抗炎药(俗称解热镇痛药)具有显著的解热、镇痛、抗炎作用,对于发热、关节痛、风湿痛等具有明确疗效,故又称之为解热镇痛抗炎药。
宁德师范学院附属宁德市医院临床药学室黄维英副主任药师介绍,根据其作用机制,该类药物可分为2类:第一类为非选择性环氧化酶抑制剂,代表药物有:布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,大部分有退热作用,兼具镇痛作用,胃肠道不良反应较多。
第二类为选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂,代表药物有:依托考昔、塞来昔布等,该类药物无退热作用,镇痛作用较第一类强且起效更快,胃肠黏膜刺激性相对较小,但对部分患者可能增加心脑血管血栓事件的发生率。
“痛风急性发作时,病人会感到关节红肿、热痛明显,严重者难以忍受,而且好发于夜晚,此时服用解热镇痛药能明显缓解上述症状,因此,该药是痛风患者家中的常备药。”黄维英说。
因为疫情原因,近期国家在18个省份紧急通知暂停销售解热镇痛类药物,目的是为了避免有发热症状或呼吸道症状的患者自行购买退烧药等,以免新冠漏诊。由于部分“镇痛药”也具有退热功效,因此少数缓解疼痛的药物也在本次药品下架名单之列。
黄维英告诉记者,不具有解热作用的镇痛药不在此次停售名单之列,但这部分药品主要为处方药物,患者需凭医师处方或既往就诊资料前往药店柜台购买。
痛风发作 莫要听信“偏方”
有些患者因饱受痛风困扰,会听信所谓“偏方”、“祖传秘方”,有些“秘方”是由西药和中成药混合而成,甚至掺杂大剂量激素或解热镇痛药物,长期服用之后可能引起严重的肝、肾功能损害、消化道溃疡甚至出血等。痛风偏方,很多以中草药为主,俗话说“是药三分毒”,中草药的很多不良反应尚不明确,并不表示长期服用也安全无毒副作用。
盲目服用偏方可能引发严重药物不良反应,尤其是老年人、肝功能或肾功能不全以及既往有消化道溃疡、出血、穿孔的患者。
“将血尿酸水平控制在理想范围才是根治痛风的关键。”黄维英提醒,痛风是与生活方式相关的疾病,患者保持健康的生活方式尤其重要,包括:控制体重,规律运动,限制饮酒(尤其是啤酒),避免暴饮暴食,提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食,适当增加蔬菜、水果(选择果糖含量低的水果)可明显降低痛风急性发作的风险。
如果在生活饮食方式调整后,血尿酸水平仍居高不下者,可在医师指导下服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等),避免长期高尿酸血症对心、脑、肾等造成不利影响。