□本报记者 张帅
福清45岁的陈女士常常觉得浑身难受,按哪儿哪儿痛,到医院检查也找不出病因,被人误认为是“公主病”,无病呻吟。
“真是太难熬了!痛得令人心烦意乱,感觉余生太难了。”提起患病经历,陈女士满腹辛酸。
据了解,陈女士喜欢宅在家,两年前儿子上大学后,在一次受凉劳累后,出现关节疼痛的症状,于是更不爱出门。而陈女士的丈夫却与她相反,是个运动达人,平日下班后,总要外出打打球、跑跑步,每周末约上一群朋友到处登山郊游。日子久了,陈女士觉得自己被冷落了,全身到处疼痛越来越剧烈。
近日,在家人的陪伴下,陈女士来到福建医科大学附属福清市医院求诊。
风湿科林星主任医师仔细询问及体检后,诊断为“别摸我综合征——纤维肌痛症”。终于揪出了折磨陈女士多年的“怪病”。
好好的一个人,怎么就得了“纤维肌痛综合征”?
纤维肌痛首诊误诊率较高
林星主任医师解释,纤维肌痛症是一种非关节性风湿病,病因、发病机制不明,旧称“纤维组织炎”。该病疼痛来源于肌肉、肌腱、韧带、骨骼、神经等关节以外组织。病人常诉关节和关节周围肿胀,但客观上常“查无实据”。
目前患此病的原因不明,门诊中,多与心理异常原因有关,社会压力、工作强度、心理压力、焦虑和抑郁等导致神经内分泌功能紊乱,导致纤维肌痛综合征;另外,疼痛学研究认为,该病症与人体的痛觉感受器异常有关。
该病虽然常见,却临床诊断率不高。相关数据显示,我国纤维肌痛患者首诊误诊率高达87%,患者常常需要较长时间才能确诊。
纤维肌痛综合征五大特征
1.全身广泛性疼痛。疼痛遍布四肢、颈项腰背,多以酸痛胀痛为主,隐隐而作,时轻时重,精神紧张及阴雨天时症状会加重,疼痛部位无红肿。
2.疲劳乏力。
3.睡眠障碍。
4.伴有焦虑、抑郁。
5.临床检查无明显异常。患者常在不同医院多次检查,包括血尿常规、肝肾功能等常规检查,以及类风湿因子、抗核抗体谱、血沉、免疫球蛋白等免疫方面的检查,均无异常发现。
如何治疗
林星建议——
1.最重要的是给病人解释,花时间安慰病人,给他们讲这不是什么严重的病,不会造成残疾,预后良好,以解除病人的焦虑和抑郁。
2.改善睡眠状态。
3.减低痛觉感受器的敏感性,改善肌肉血流等。
4.常用药物治疗以抗焦虑、抗抑郁。
5.非药物疗法包括热水浴、量身制定的运动项目(如有氧运动和力量训练)以及放松、物理治疗。
6.心理支持。